京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題（27）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A2型選擇題

131、患者男性，67歲，吸煙，有COPD病史30余年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。查體：BP150／75mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，A2＜P2，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是（ ）

A.動脈血氣分析

B.胸部X線片

C.心臟超聲波

D.動態(tài)心電圖

E.肺功能

【答案】 A

【解析】 該老年男性患者有COPD病史30余年，半小時前呼之不應(yīng)，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，支持肺性腦病，為明確診斷首選的檢查是動脈血氣分析，動脈血氣分析可分析該患者是否有酸堿失衡。肺、心功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。進(jìn)而做出明確的肺性腦病診斷。

132、男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括（ ）

A.肝動脈結(jié)扎術(shù)

B.肝動脈栓塞術(shù)

C.肝動脈灌注化療

D.肝移植手術(shù)

E.肝葉切除術(shù)

【答案】 E

【解析】 原發(fā)性肝癌，肝右葉巨大腫塊，左葉多個小病灶，包繞下腔靜脈，不是肝葉切除的適應(yīng)癥。A.B.C項可酌情采用，有一定療效，肝移植也可考慮，但遠(yuǎn)期療效欠理想。

133、患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余。婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（ ）

A.老年性陰道炎

B.外陰硬化性苔蘚

C.念珠菌陰道炎

D.細(xì)菌性陰道病

E.滴蟲性陰道炎

【答案】 C

【解析】 糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。

134、不符合妄想特征的是（ ）

A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合

B.是一種病理的信念

C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

D.內(nèi)容受文化背景影響

E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

【答案】 E

【解析】 妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合客觀現(xiàn)實，也不符合所受的教育水平，但病人對此堅信不疑，無法被說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。具有自我卷入的特征，妄想內(nèi)容均涉及切身利益和個人需求，為個人所獨有。

135、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是（ ）

A.皰疹性口炎

B.鵝口瘡

C.咽-結(jié)合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

【答案】 E

【解析】 小兒皰疹性咽峽炎的診斷：皰疹性咽峽炎是小兒一種特殊上感。除上感表現(xiàn)外，咽峽部、軟腭、懸雍垂等處粘膜出現(xiàn)2～4mm灰白色小丘疹，周圍繞有紅暈，漸變成皰疹，皰疹破潰，形成潰瘍，亦可三種病變同時存在。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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