京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題（22）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

A2型選擇題

106、患兒8歲，8月12日清晨來(lái)院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41℃，瞳孔左＞右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。本例的診斷最大的可能是（ ）

A.流行性乙型腦炎

B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

C.腦型瘧疾

D.中毒性細(xì)菌性痢疾

E.金黃色葡萄球菌敗血癥

【答案】 A

【解析】 流行病學(xué)資料加上臨床表現(xiàn)：起病急，發(fā)熱，頭痛，不同程度的意識(shí)障礙，可視為疑似病例。

107、為了解某市居民慢性病患病情況以便制定相應(yīng)的防治策略和措施，計(jì)劃開(kāi)展一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查，要擬定一個(gè)調(diào)查方案，應(yīng)該選用（ ）

A.60歲以上的人群進(jìn)行調(diào)查

B.40歲以上的人群進(jìn)行調(diào)查

C.全人群進(jìn)行普查

D.抽樣調(diào)查

E.調(diào)查歷年死因報(bào)告了解當(dāng)?shù)刂饕酪?/p>

【答案】 D

【解析】 研究的目標(biāo)人群為該市居民，故應(yīng)在該市全部居民范圍內(nèi)進(jìn)行抽樣調(diào)查。所以答案選D。

108、某地的一項(xiàng)關(guān)于男性膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為48.0／100000，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25.4／100000，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的相對(duì)危險(xiǎn)度為（ ）

A.0.5

B.0.6

C.1.89

D.32

E.48

【答案】 C

【解析】 相對(duì)危險(xiǎn)度是暴露組與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比。計(jì)算公式為：RR=Ie/Io.本題中RR=(48/100000）／（25.4/100000）=1.89。

109、研究得到某因素與疾病的聯(lián)系OR=1.1，95％可信區(qū)間為0.7～1.5，這意味著（ ）

A.總體OR值95％的可能為1.1

B.總體OR值在0.7～1.5的可能為95％

C.總體OR值說(shuō)明該因素與疾病無(wú)關(guān)，而95％區(qū)間說(shuō)明有聯(lián)系

D.存在偏倚的可能性為95％

E.OR值正負(fù)聯(lián)系均存在

【答案】 B

【解析】 本題考查要點(diǎn)為對(duì)OR可信區(qū)間的理解。OR=1.1是一個(gè)點(diǎn)估計(jì)值，而95％可信區(qū)間既是一個(gè)區(qū)間估計(jì)，也是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性估計(jì)。如果區(qū)間估計(jì)大，則說(shuō)明變異大。如果可信區(qū)間不包括1，則認(rèn)為在α=0.05水平上是有意義的。否則，該OR值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。

110、西德在1961年對(duì)反應(yīng)停采取干預(yù)措施后，兒童先天畸形的發(fā)生率也下降，這符合病因判定標(biāo)準(zhǔn)中的（ ）

A.時(shí)間順序的證據(jù)

B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的證據(jù)

C.可重復(fù)性證據(jù)

D.合理性證據(jù)

E.終止效應(yīng)的證據(jù)

【答案】 E

【解析】 實(shí)驗(yàn)證據(jù)：指用實(shí)驗(yàn)方法證實(shí)去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，則表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應(yīng)，其作為因果關(guān)聯(lián)的判定標(biāo)準(zhǔn)論證強(qiáng)度很高。實(shí)驗(yàn)證據(jù)可來(lái)自人群現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，也可來(lái)自臨床試驗(yàn)或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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