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A2型選擇題

126、男性，45歲，外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最佳處理方法是（ ）

A.肌注安定10毫克

B.下腹部熱敷

C.口服止痛藥

D.靜注氨甲酰甲膽堿

E.留置導(dǎo)尿管

【答案】 E

【解析】 嚴(yán)格無(wú)菌情況下輕柔試插導(dǎo)尿管。試插成功提示尿道損傷不重，可留置尿管作為治療措施，不要任意拔除。一次試插失敗，應(yīng)分析原因，如已有證據(jù)判斷為尿道斷裂，不得再換管或換人再插。因尿管插入不當(dāng)可能加重?fù)p傷，加重出血或帶入感染?？尚袗u骨上穿刺造瘺。

127、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母親血型為B型，胎兒O型，3天血清膽紅素188.1μmol/L（11mg/dl）。本例診斷最大可能是（ ）

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黃疸

D.敗血癥

E.膽道閉鎖

【答案】 C

【解析】 此題中患兒出現(xiàn)了黃疸，血清膽紅素188.1μmol/L（11mg/dl）。母親血型為B型，新生兒溶血病以ABO溶血多見(jiàn)，主要發(fā)生在母親O型，胎兒A、B型。母親B型、胎兒O型則不容易發(fā)生溶血。所以此題中患兒考慮最大可能為生理性黃疸。

128、某地的一項(xiàng)關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為50／10萬(wàn)，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25／10萬(wàn)，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的超額危險(xiǎn)度（即特異危險(xiǎn)度）為（ ）／10萬(wàn)

A.6

B.8

C.25

D.32

E.50

【答案】 C

【解析】 特異危險(xiǎn)度是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值，表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。計(jì)算公式為：AR=Ie－Io。

本題中AR=50/10萬(wàn)－25/10萬(wàn)=25/10萬(wàn)。所以答案選擇C。

129、將經(jīng)過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性細(xì)菌性感染的患者，按設(shè)定的隨機(jī)數(shù)字表分別納入氟羅沙星實(shí)驗(yàn)組和氧氟沙星對(duì)照組，來(lái)評(píng)價(jià)氟羅沙星治療細(xì)菌性感染的效果。該研究為（ ）

A.隊(duì)列研究

B.病例對(duì)照研究

C.臨床試驗(yàn)

D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

【答案】 C

【解析】 臨床試驗(yàn)是以患者為研究對(duì)象的實(shí)驗(yàn)研究。常用于評(píng)價(jià)對(duì)藥物或治療方法的效果。

130、用三聯(lián)抗生素清除幽門螺桿菌后，復(fù)發(fā)率為0，而不清除幽門螺桿菌，潰瘍復(fù)發(fā)率為60％～80％。該結(jié)果符合病因推斷標(biāo)準(zhǔn)中的（ ）

A.關(guān)聯(lián)的重復(fù)性

B.劑量-反應(yīng)關(guān)系證據(jù)

C.關(guān)聯(lián)的特異性

D.關(guān)聯(lián)合理性證據(jù)

E.終止效應(yīng)證據(jù)

【答案】 E

【解析】 終止效應(yīng)證據(jù)也就是指實(shí)驗(yàn)證據(jù)，即用實(shí)驗(yàn)方法證實(shí)去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，則表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應(yīng)。

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