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A3型選擇題
【93-96共用題干】
患者,男,65歲,冠心病史6年。胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,含服硝酸甘油不緩解,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細。
93、其證型是( )
A.冠心病心絞痛,寒痰痹阻證
B.冠心病心絞痛,氣陰兩虛證
C.急性心肌梗死,痰瘀痹阻證
D.冠心病心絞痛,氣血兩虛證
E.急性心肌梗死,寒凝心脈證
【答案】E
【解析】心肌梗死-寒凝心脈證
證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉細或沉緊。
治法:散寒宣痹,芳香溫通。
方藥:當歸四逆湯合蘇合香丸加減。
94、其中醫(yī)證型是( )
A.肺虛證
B.熱哮證
C.腎虛證
D.寒哮證
E.脾虛證
【答案】B
【解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
95、其治法是( )
A.健脾化痰,止咳平喘
B.補腎納氣平喘
C.清熱化痰肅肺
D.清熱宣肺,化痰定喘
E.溫肺散寒,化痰平喘
【答案】D
【解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
96、首選方藥為( )
A.玉屏風(fēng)散加減
B.金匱腎氣丸或七味都氣丸加減
C.六君子湯加減
D.定喘湯加減
E.射干麻黃湯加減
【答案】D
【解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
【97-99共用題干】
患兒4歲,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,球結(jié)膜充血,心肺檢查陰性,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見少許灰白色斑點,周圍紅暈。
97、該患兒應(yīng)考慮為何?。?)
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.水痘
【答案】A
【解析】患兒是發(fā)熱三天后出疹,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑,考慮是麻疹,故選A。
98、以下哪項為該病最常見的并發(fā)癥( )
A.喉炎
B.肺炎
C.腦炎
D.風(fēng)心病
E.心肌炎
【答案】B
【解析】麻疹常見并發(fā)癥有喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎,其中肺炎為麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下小兒??砂l(fā)生在麻疹的各個時期,是麻疹死亡的主要原因之一。主要為繼發(fā)細菌或其他病毒感染。故答案選B。
99、若患兒疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,精神好轉(zhuǎn),首選中醫(yī)治療為( )
A.宣毒發(fā)表湯加減
B.清解透表湯加減
C.沙參麥冬湯加減
D.麻杏石甘湯加減
E.清咽下痰湯加減
【答案】C
【解析】麻疹陰津耗傷(收沒期)
證候:疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,胃納增加,精神好轉(zhuǎn),疹點依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,留有色素沉著,舌紅少津,苔薄,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰生津,清解余邪。方藥:沙參麥冬湯加減。故答案選C。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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