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A2型選擇題

76、患者，女，39歲，乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，脈滑數(shù)，西醫(yī)診斷為乳腺癌，該患者中醫(yī)證型為（ ）

A.血瘀痰凝證

B.肝郁氣滯證

C.沖任失調(diào)證

D.毒熱蘊結(jié)證

E.氣血兩虛證

【答案】E

【解析】乳腺癌之氣血兩虛證。

證候：乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，或苔黃白，脈滑數(shù)。

治法：調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

77、患者，男，26歲，神志恍惚不清，頭痛頭暈，嘔吐惡心，夜寐不寧，或醒后不省人事，昏沉嗜臥；脈細(xì)無力。選用的治法為（ ）

A.辛香開竅，通閉醒神

B.鎮(zhèn)心安神，升清降濁

C.益氣養(yǎng)陰，祛瘀開竅

D.益氣補腎，養(yǎng)血健腦

E.疏肝活血安神

【答案】B

【解析】腦挫裂傷蘇醒期的證候：神志恍惚不清，頭痛頭暈，嘔吐惡心，夜寐不寧，或醒后不省人事，昏沉嗜臥；脈細(xì)無力。

治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁。

方藥：琥珀安神湯加減。

78、患者，女，40歲，水腫多年，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳（ ）

A.實脾飲

B.濟生腎氣丸合真武湯

C.胃苓湯合五皮飲

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加術(shù)湯

【答案】A

【解析】陰水-脾陽虛衰證

證候：水腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納呆便溏，面色萎黃，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫運脾陽，以利水濕。

方藥：實脾飲加減。

79、男性患者，75歲。突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85/65mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是（ ）

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.安裝臨時心臟起搏器

D.安裝永久性心臟起搏器

E.腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】C

【解析】Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴有血流動力學(xué)障礙：人工心臟起搏器做臨時起搏治療，待阻滯消失后撤除。

80、患兒，女，1歲。發(fā)熱有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黃，兼見驚惕啼叫，睡臥不寧，舌質(zhì)紅，脈浮弦。其診斷是（ ）

A.感冒夾滯

B.感冒夾驚

C.感冒夾痰

D.風(fēng)寒感冒

E.時行感冒

【答案】B

【解析】感冒夾驚的證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦。

治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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