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A2型選擇題

71、女性，25歲，結(jié)婚兩年，因漏服避孕藥后停經(jīng)50天，尿妊娠試驗陽性，陰道流血1周，少于月經(jīng)量，間有腹痛，下列哪種處理措施最為理想（ ）

A.注射大量的安宮黃體酮保胎

B.鎮(zhèn)靜，臥床休息

C.人工流產(chǎn)

D.經(jīng)保胎無效再人流

E.注射絨毛膜促性腺激素保胎

【答案】C

【解析】因患者停經(jīng)50天，尿妊娠試驗陽性，可做早孕診斷。但有陰道流血，兼有腹痛，且為漏服避孕藥所致早孕，故考慮采取人工流產(chǎn)。答案選擇C。

72、患者，男，35歲，睪丸腫痛劇烈，陰囊紅腫灼熱，若膿成則按之應指；高熱，口渴，小便黃赤短少；舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)，治療首選方劑為（ ）

A.暖肝煎

B.柴胡疏肝散

C.龍膽瀉肝湯

D.仙方活命飲

E.滋陰除濕湯

【答案】D

【解析】火毒熾盛證

證候：睪丸腫痛劇烈，陰囊紅腫灼熱，若膿成則按之應指；高熱，口渴，小便黃赤短少；舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。

治法：清火解毒，活血透膿。

方藥：仙方活命飲加減。

73、患兒，4歲，癥見睡中遺尿，小便黃而少，伴見性情急躁，手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方劑宜選用（ ）

A.縮泉丸

B.菟絲子散

C.龍膽瀉肝湯

D.萆薢滲濕湯

E.交泰丸合導赤散

【答案】C

【解析】根據(jù)題干給出的信息，診斷為小兒遺尿之肝經(jīng)濕熱證。

證候：睡中遺尿，小便黃而少，性情急躁，夜夢紛紜，或夜間（齒介）齒；手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，甚或目睛紅赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，緩急止遺。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

74、患者女性，54歲，腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，上肢活動不利，伴惡寒發(fā)熱，納差，舌紅、苔薄白、脈滑數(shù)。治法宜選用（ ）

A.清熱解毒

B.散風清熱，化痰消腫

C.和營祛瘀，清熱利濕

D.清熱利濕解毒

E.清肝解郁，消腫化毒

【答案】E

【解析】腋癰的證候：初起腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，同時上肢活動不利；伴有惡寒發(fā)熱，納呆；舌紅，苔薄白，脈滑數(shù)

治法：清肝解郁，消腫化毒。

方藥：柴胡清肝湯加減。

75、患者男性，56歲。風濕性心臟病20年?，F(xiàn)心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。治療方劑是（ ）

A.生脈散

B.腎氣丸

C.參附湯

D.真武湯

E.人參養(yǎng)榮湯

【答案】C

【解析】心臟瓣膜病-心腎陽虛證

證候：心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，或伴胸水、腹水，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力或結(jié)代。

治法：溫補心腎，化氣行水。

方藥：參附湯合五苓散加減。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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