1.男，63歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后5小時體檢神志清楚，血壓120／80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側上下肢體肌力2級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的部位可能是

A.左側大腦前動脈

B.右側大腦前動脈

C.左側大腦中動脈

D.右側大腦中動脈

E.椎-基底動脈

2.男，63歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后5小時體檢神志清楚，血壓120／80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側上下肢體肌力2級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的性質是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網膜下腔出血

3.男，63歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后5小時體檢神志清楚，血壓120／80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側上下肢體肌力2級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。應選擇的治療方法是

A.調整血壓

B.溶栓治療

C.應用止血藥

D.手術治療

E.腦保護劑

4.女嬰，8個月。出生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動自如。該患兒診斷是

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.嬰兒痙攣

D.低血糖

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

5.女嬰，8個月。出生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩要如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動自如。若再度驚厥發(fā)作，急救措施是

A.立即10％水合氯醛，40～50mg／kg，保留灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜脈注射

B.立即維生素D300U肌內注射，然后給予葡萄糖酸鈣靜脈注射

C.立即10％葡萄糖酸鈣5～10ml，加入10％葡萄糖10～20ml中靜脈注射

D.立即靜脈滴注抗生素，然后肌內注射苯巴比妥

E.20％甘露醇靜脈注射

1．答案：C

解析：患者右側中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變位于左側基底節(jié)區(qū)，為左大腦中動脈供血區(qū)域。

2．答案：D

解析：發(fā)病后頭顱CT無異常.血壓正?？膳懦?/span>A.E；既往體健，無栓子來源，可排除B；既往體健.CT無異?？膳懦?/span>C；年齡大.發(fā)病5小時后CT仍無異?？紤]腦血栓形成，因為此病老年人發(fā)病率高，且5小時內不會在CT上顯影。

3．答案：B

解析：腦血栓形成發(fā)病6小時為超早期，可行溶栓治療。該患者發(fā)病5小時就診，據(jù)年齡癥狀.體征及頭顱CT結果是溶栓適應證，可行溶栓治療。

4．答案：E

解析：嬰幼兒人工喂養(yǎng)未添加輔食。容易造成體內維生素D的缺乏。根據(jù)患兒夜驚多汗.方顱的表現(xiàn)，考慮有維生素D缺乏性佝僂?。惑@厥發(fā)作，無發(fā)熱表現(xiàn)，應考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

5．答案：A

解析：驚厥發(fā)作時應迅速控制，用10％水合氯醛保留灌腸，或地西泮每次0.1～0.3mg／kg肌內注射或靜脈滴注。給予10％葡萄糖酸鈣緩慢靜脈滴注，驚厥停止后改為口服鈣劑。

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