86.小兒，5個(gè)月。2個(gè)月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：較瘦，口周發(fā)紺，心前區(qū)可聞及田級(jí)左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動(dòng)脈段凹陷，心臟呈靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

87.女，35歲。因接觸性出血經(jīng)巴氏涂片示巴氏I級(jí)，活檢診斷為浸潤(rùn)性宮頸癌，臨床分期IIa，治療方案是

A.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

B.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

C.次廣泛性子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

D.廣泛性子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

E.廣泛性子宮加一側(cè)附件切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

88.男，70歲。服用氟桂利嗪3個(gè)月后出現(xiàn)動(dòng)作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。芐絲肼治療無(wú)效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常。最可能的診斷是

A.血管性帕金森病

B.帕金森病

C.藥物性帕金森病

D.外傷性帕金森病

E.原發(fā)性帕金森病

89.男，38歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中估計(jì)失血1200ml，術(shù)后患者感胸悶、心悸。血常規(guī)：Hb70g／L，PLT100x109／L。給患者輸注的血液成分首選的是

A.洗滌紅細(xì)胞

B.懸浮紅細(xì)胞

C.輻照紅細(xì)胞

D.冷凍紅細(xì)胞

E.濃縮紅細(xì)胞

90.男，36歲。術(shù)中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)該采取

A.四肢輪流扎止血帶

B.立即停止輸血.半坐位.吸氧

C.立即減慢輸血速度＋肌內(nèi)注射異丙嗪

D.停止輸血＋口服阿司匹林

E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通＋抗變態(tài)反應(yīng)藥

86．答案：E

解析：口周發(fā)紺，心前區(qū)可聞及III級(jí)左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動(dòng)脈段凹陷，心臟呈靴形，肺野清晰均為法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

87．答案：E

解析：IIa宮頸癌手術(shù)治療可選用廣泛性子宮＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，患者為35歲年輕女性，可切除一側(cè)附件。

88．答案：C

解析：由題可知為藥源性帕金森病。氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯藥。能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)的錐體外系癥狀，表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng).下頜運(yùn)動(dòng)障礙.強(qiáng)直等。芐絲肼，適應(yīng)證為帕金森病.癥狀性帕金森綜合征（腦炎后.動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森病。

89．答案：B

解析：紅細(xì)胞懸液適用于血容量正常的貧血.老年.幼兒及手術(shù)后需要輸血的病人。

90．答案：E

解析：考慮為變態(tài)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該立即停止輸血，做抗過敏處理。

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