臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 練習(xí)題(69)

96.初孕婦,29歲,妊娠37周。頭痛1周,今晨噴射性嘔吐1次。1小時(shí)前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體:BP180120mmHg。尿蛋白(+++)。該患者最可能的診斷是

A.子癇

B.腦出血

C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

D.癲癇

E.腦血栓形成

97.男,68歲。2年前出現(xiàn)過短暫的意識(shí)混濁,清醒后有幾天聽到空中有人在向他打招呼,思維遲緩,情感脆弱.幾周后癥狀明顯減輕。近半年來(lái)類似癥狀發(fā)作過2次,記憶力明顯減退。頭顱MRI示大腦多發(fā)性腔隙性梗死。最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.血管性癡呆

C.抑郁發(fā)作

D.阿爾茨海默病

E.癲癇所致精神障礙

98.初孕婦,26歲。妊娠33周,用胰島素治療糖尿病,今晨5時(shí)清醒,心慌.出汗。此時(shí)最有效的處理措施是

A.檢測(cè)血糖

B.檢測(cè)尿糖及酮體

C.進(jìn)食

D.靜脈注射胰島素

E.測(cè)量體溫

99.小兒身高85cm,頭圍48cm,乳牙20顆,能跳,能表達(dá)自己的意愿,對(duì)人.事有喜樂之分。此小兒的年齡最可能是

A.6個(gè)月

B.1

C.2

D.3

E.4

100.39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)術(shù),羊水黃綠色。出生時(shí)患兒無(wú)呼吸,四肢發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是

A.復(fù)蘇器加壓給氧

B.胸外心臟按壓

C.氣管內(nèi)插管

D.靜脈滴注多巴胺

E.吸凈口.咽及鼻部黏膜

96.答案:A

解析:妊娠子癇表現(xiàn)為頭痛.血壓≥160mmHg110mmHg,不能用其他原因解釋的抽搐,且進(jìn)展迅速,表現(xiàn)為全身高張陣攣驚厥.有節(jié)律的肌肉收縮和緊張,持續(xù)11.5分鐘,面部充血.口吐白沫.深昏迷。根據(jù)該孕婦的表現(xiàn)及查體結(jié)果可知最可能的診斷為子癇。

97.答案:B

解析:血管性癡呆常由缺血性卒中.出血性卒中及全腦性缺血缺氧所引起,故腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見出血性或缺血性損害,并同時(shí)具備癡呆癥狀(遺忘及認(rèn)知障礙)和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征(有偏癱.感覺障礙.同向性偏盲.中樞性面癱.構(gòu)音障礙和病理征等表現(xiàn)及神經(jīng)影像學(xué)證據(jù))。

98.答案:C

解析:低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素.去甲腎上腺素和一些肽類,表現(xiàn)為出汗.顫抖.心悸.緊張.焦慮.流涎.軟弱無(wú)力.心率加快.四肢冰涼.收縮壓輕度升高。糖尿病病人在應(yīng)用胰島素治療時(shí),應(yīng)該注意低血糖的可能。出現(xiàn)低血糖后應(yīng)該補(bǔ)充能量。

99.答案:C

解析:我國(guó)正常新生兒出生的平均身長(zhǎng)約為50cm,2歲時(shí)身長(zhǎng)約為87cm2歲時(shí)的頭圍為48cm;全副乳牙應(yīng)該在3歲之前出齊。

100.答案:E

解析:新生兒心肺復(fù)蘇的步驟。A:清理呼吸道:B:建立呼吸;C:維持正常循環(huán);D:藥物治療;E:評(píng)估。以前三項(xiàng)最重要,其中A是根本,B是關(guān)鍵。



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