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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選高頻考點(diǎn)

流行性腦脊髓膜炎

(一)概述

流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床癥狀為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激征.

(二)診斷

1.流行季節(jié)多為冬 春季，兒童多見,當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行。

2.臨床表現(xiàn)；突發(fā)高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及 中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增高；腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓升高及化膿性改變。細(xì)菌學(xué)檢查陽性。分類以多核細(xì)胞為主,蛋白明顯增高,糖和氯化物減低。皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌,腦脊液或血培養(yǎng)陽性可確診。

(三)轉(zhuǎn)診

重癥病人或如無條件進(jìn)行免疫治療的,應(yīng)盡早轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)注意對病人的心理安慰,對重癥病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,做好搶救準(zhǔn)備,及時(shí)對癥支持治療。

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