京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（25）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

A2型選擇題

121、某住戶全家因食物中毒住院，經(jīng)調(diào)查，可疑食物為鹵豬肉，病人潛伏期多為10～12小時(shí)，主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力，并伴有陣發(fā)性劇烈腹痛，腹瀉多呈水樣便并伴有黏液、惡臭，少數(shù)病人有面部及全身皮膚潮紅，體溫大多低于39℃，可初步診斷為（ ）

A. 沙門菌屬食物中毒

B. 副溶血性弧菌食物中毒

C. 組胺食物中毒

D. 亞硝酸鹽食物中毒

E. 變形桿菌食物中毒

【答案】 E

【解析】 引起中毒的食品：主要是動(dòng)物性食品，特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品，涼拌菜、剩飯、水產(chǎn)品等也可引起。臨床表現(xiàn)：變形桿菌食物中毒潛伏期一般l2～16小時(shí)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)冷、發(fā)熱，頭暈、頭痛、乏力，臍周陣發(fā)性劇烈絞痛。腹瀉為水樣便，常伴有黏液、惡臭，一日數(shù)次。體溫一般在37.8～40℃左右，多在39℃以下。

122、某水產(chǎn)養(yǎng)殖水體在施撒有機(jī)肥后湖面不斷冒出氣泡，短期內(nèi)突然有大量的魚類死亡，最常見(jiàn)的原因是（ ）

A. 水的pH值異常

B. 水中溶解氧含量過(guò)低

C. 水中有毒物存在

D. 水中致病微生物存在

E. 魚類的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)嚴(yán)重缺乏

【答案】 C

【解析】 分析該題目，大量魚類短期內(nèi)突然死亡，首先考慮是水中有毒物存在。水中的致病微生物存在、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏、水的酸堿度異常均不會(huì)導(dǎo)致短期大量魚類的死亡因而排除選項(xiàng)A、D、E；而投入有機(jī)肥雖然可以經(jīng)需氧生物的分解，導(dǎo)致水中溶解氧的下降，但不可能在短時(shí)間大幅度的下降，排除B。因此本題選擇C。

123、某些輕微的職業(yè)有害因素有時(shí)僅引起體表的某些改變，如胼胝、皮膚色素增加等。這些改變?yōu)闄C(jī)體的代償或適應(yīng)性改變，尚在生理范圍之內(nèi)，通常稱為（ ）

A. 廣義上的職業(yè)病

B. 醫(yī)學(xué)上的職業(yè)病

C. 職業(yè)性多發(fā)病

D. 工作有關(guān)疾病

E. 職業(yè)特征

【答案】 E

【解析】 職業(yè)特征是由于某些職業(yè)性有害因素造成的體表改變，如胼胝、皮膚色素增加等，不屬于法定職業(yè)病，是機(jī)體的一種代償或適應(yīng)性變化。

124、某男性，急性樂(lè)果重度中毒72h后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮（ ）

A. 有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

B. 膽堿能危象

C. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間肌無(wú)力綜合征

D. 亞急性中毒

E. 中毒性周圍神經(jīng)病

【答案】 C

【解析】 該男性樂(lè)果重度中毒，所以應(yīng)該是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，又72小時(shí)出現(xiàn)肌力明顯減低，所以應(yīng)該考慮有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間肌無(wú)力綜合征。

125、某成人每日攝入總能量達(dá)到需要，碳水化合物占其總能量的30％，脂肪占40％，蛋白質(zhì)占30％，為達(dá)到平衡膳食要求，應(yīng)提高攝入的食物類別是（ ）

A. 谷類

B. 肉類

C. 蛋類

D. 蔬菜

E. 水果

【答案】 A

【解析】 按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，膳食碳水化合物提供的能量占總能量的50%～65%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占10%～15%為宜。本題碳水化合物所占總能量較低，所以要提高谷類食物的攝入。

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