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移植免疫

1.自體移植：指移植物取自受者自身，不發(fā)生排斥反應(yīng)。

2.同種異基因移植：同種內(nèi)遺傳基因不同的個體間移植。臨床上此種移植最多見，一般均發(fā)生排斥反應(yīng)。

3.異種移植：指不同種屬個體間的移植，移植后可能發(fā)生嚴重排斥反應(yīng)。

4.同種移植排斥反應(yīng)：

（1）超急性排斥：移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至24小時內(nèi)，受體預(yù)存抗供體血型類Ab（多為IgM），激活補體系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)凝血。

（2）急性排斥反應(yīng)：移植后數(shù)天至2周左右發(fā)生，主要由細胞免疫應(yīng)答所致：

①CD4＋Th1介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)是主要的損傷機制；

②CTL直接殺傷表達異型抗原的移植細胞；

③慢性排斥：移植后數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，Th1、Mφ→炎癥。

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