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抗心絞痛藥
1.硝酸甘油:松弛平滑肌,以松弛血管平滑肌的作用最為明顯,能舒張全身靜脈和動(dòng)脈,降低心肌耗氧量,降低左室充盈壓,使冠狀動(dòng)脈血流量重新分配保護(hù)心肌缺血。硝酸甘油通過產(chǎn)生NO而抑制血小板聚集、黏附,有利于冠心病的治療。既能預(yù)防又能快速緩解各型心絞痛的癥狀,對急性患者常作為首選藥。
2.β腎上腺素受體阻斷藥:通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心率減慢及血壓降低,減少心肌耗氧,通過阻斷冠脈血管β受體,改善心肌缺血區(qū)供血。對伴有心律失常及高血壓者尤為適用。如:普萘洛爾。
3.鈣拮抗藥:通過阻滯Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流,降低心肌耗氧量,舒張冠狀血管(解除痙攣),保護(hù)缺血心肌細(xì)胞,抑制血小板聚集。對變異型心絞痛療效顯著。如:維拉帕米。
【備考攻略】硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用2周左右可出現(xiàn)耐受性。
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