京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱”的相關(guān)內(nèi)容，請查收！

第一單元 毒理學(xué)基本概念

細目/要點

1.毒理學(xué)、毒性和毒作用

（1）毒理學(xué)及其研究領(lǐng)域

（2）外源化學(xué)物、毒物、毒素

（3）毒性、中毒

（4）損害作用與非損害作用

（5）毒效應(yīng)譜

（6）毒作用分類

（7）選擇毒性和靶器官

（8）生物學(xué)標志

（9）毒理學(xué)研究方法

2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系

（1）概念：劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系

（2）劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系曲線的形式及其意義

（3）毒物低劑量興奮效應(yīng)

3.時間-反應(yīng)關(guān)系

時間-反應(yīng)關(guān)系

4.表示毒性常用參數(shù)和安全限值

（1）致死劑量，LD50、LD100和LD0

（2）觀察到損害作用的最低劑量（LOAEL）、未觀察到損害作用的劑量（NOAEL）

（3）損害作用的閾值，有閾毒效應(yīng)與無閾毒效應(yīng)

（4）安全限值和實際安全劑量

5.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較

（1）危害范圍（MOH）[安全范圍（MOS）]和暴露范圍（MOE）

（2）毒作用帶（范圍）

第二單元 化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運

細目/要點

1.生物轉(zhuǎn)運

生物轉(zhuǎn)運的概念和膜轉(zhuǎn)運機制：被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運體、膜動轉(zhuǎn)運

2.吸收、分布和排泄

（1）吸收途徑和影響因素

（2）分布過程、部位和影響因素

（3）排泄途徑和影響因素

3.毒物動力學(xué)

（1）概念：毒物動力學(xué)、消除、時-量曲線、速率類型

（2）經(jīng)典毒物動力學(xué)主要參數(shù):Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

第三單元 化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化

細目/要點

1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類型

（1）生物轉(zhuǎn)化的概念和意義

（2）Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶

（3）Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶

2.代謝活化

（1）概念：代謝活化、終毒物

（2）代謝活化過程

3.毒物代謝的影響因素

（1）毒物代謝酶的多態(tài)性

（2）酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑

（3）酶的抑制及其類型

第四單元 影響毒作用的因素

細目/要點

1.毒物因素

（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)

（2）理化性質(zhì)

（3）雜質(zhì)

2.機體因素

（1）物種、品系

（2）個體：遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)

3.暴露條件

（1）暴露途徑、期限和頻率

（2）溶劑、助溶劑和賦形劑

（3）交叉暴露

4.環(huán)境因素

（1）氣溫、氣濕、氣壓

（2）季節(jié)和晝夜節(jié)律

5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用

（1）概念

（2）類型

第五單元 化學(xué)毒物一般毒作用

細目/要點

1.毒性試驗

（1）實驗毒理學(xué)試驗的基本原則

（2）毒理學(xué)試驗基本程序

（3）毒性試驗的基本目的

（4）毒性試驗結(jié)果的評價

2.急性毒作用及其評價

（1）急性毒性的概念和目的

（2）經(jīng)典急性毒性試驗設(shè)計

（3）急性毒性替代試驗：固定劑量法、急性毒性分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗

3.局部毒作用及其評價

（1）皮膚刺激試驗及替代試驗

（2）皮膚致敏試驗及替代試驗

（3）眼刺激試驗及替代試驗

（4）陰道黏膜刺激試驗

4.短期重復(fù)劑量、亞慢性、慢性毒作用及其評價

（1）蓄積作用、短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性

（2）短期重復(fù)劑量毒性試驗

（3）亞慢性毒性試驗

（4）慢性毒性試驗

（5）短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性試驗的評價

第六單元 化學(xué)致突變作用

細目/要點

1.化學(xué)致突變作用概念

（1）突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變

（2）遺傳毒性和致突變性

2.化學(xué)致突變機制

（1）以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物

（2）DNA修復(fù)

（3）DNA損傷的耐受和突變固定

3.化學(xué)致突變類型

（1）基因突變

（2）染色體畸變

（3）基因組突變

4.突變的后果

（1）體細胞突變的后果

（2）生殖細胞突變的后果

5.化學(xué)致突變物的檢測及其評價

（1）致突變試驗的遺傳學(xué)終點和試驗組合的選擇

（2）基因突變試驗：細菌回復(fù)突變試驗、哺乳動物細胞正向突變試驗、果蠅伴性隱性致死試驗、轉(zhuǎn)基因動物致突變試驗

（3）染色體畸變試驗：微核試驗、染色體畸變分析、顯性致死試驗

（4）DNA損傷相關(guān)試驗：姐妹染色單體交換試驗、程序外DNA合成試驗、彗星試驗

第七單元 化學(xué)致癌作用

細目/要點

1.化學(xué)致癌作用概念

化學(xué)致癌作用和化學(xué)致癌物

2.化學(xué)致癌機制

（1）化學(xué)致癌多階段過程：引發(fā)、促長、進展

（2）化學(xué)致癌的遺傳機制和表觀遺傳機制

（3）與化學(xué)致癌有關(guān)的分子和細胞事件

3.化學(xué)致癌物分類

（1）IARC分類

（2）作用模式分類：DNA-反應(yīng)性致癌物、表觀遺傳學(xué)性致癌物、無機致癌物、未分類致癌物

4.化學(xué)致癌物的檢測

（1）遺傳毒理學(xué)試驗和細胞惡性轉(zhuǎn)化試驗

（2）短期致癌試驗

（3）動物致癌試驗

（4）人群流行病學(xué)研究

第八單元 化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用

細目/要點

1.生殖和發(fā)育毒性概念

（1）生殖毒性

（2）發(fā)育毒性

2.發(fā)育毒性及其評價

（1）致畸作用的毒理學(xué)特點

（2）傳統(tǒng)致畸試驗的設(shè)計和評價

（3）致畸物和發(fā)育毒物的評價，人類發(fā)育毒物

（4）發(fā)育毒性體外試驗

3.生殖毒性及其評價

（1）生殖毒性的表現(xiàn)

（2）三段生殖毒性試驗

（3）繁殖毒性試驗：兩代繁殖試驗設(shè)計和評價

第九單元 管理毒理學(xué)

細目/要點

1.管理毒理學(xué)概念

（1）管理毒理學(xué)概念和范圍

（2）毒理學(xué)在化學(xué)物管理中的作用

（3）管理對毒理學(xué)的影響

2.毒理學(xué)安全性評價

（1）概念：安全性、安全性評價

（2）毒理學(xué)安全性評價程序

3.健康危險度評定

（1）概念：危害、危險、可接受的危險度、危險評定、危險分析

（2）危險度評定步驟：危害識別、危害表征、暴露評定、危險表征

4.健康危險管理和交流

（1）危險管理的概念和原則

（2）全球化學(xué)品統(tǒng)一分類和標簽制度

（3）危險交流

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