臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c-新生兒發(fā)“黃”要不要治療？

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新生兒黃疸，是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的歷年常考考點，那么，新生兒或多或少都會遇到發(fā)“黃”的問題，發(fā)“黃”的時候需不需要處理是需要分具體情況討論的：

1.新生兒為什么容易黃疸

（1）膽紅素生成相對較多：①紅細胞數(shù)量過剩；②紅細胞壽命較短；③旁路膽紅素來源較多。 

（2）轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足。 

（3）肝細胞對膽紅素的代謝能力不足。 

（4）膽紅素排泄能力不足。 

（5）腸肝循環(huán)特點。

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2.新生兒黃疸的處理

（1）生理性黃疸一般不需治療，病理性黃疸根據(jù)原發(fā)病不同采取相應(yīng)的治療。缺氧、酸中毒、感染可促使核黃疸的發(fā)生，應(yīng)積極治療。要保持水、電解質(zhì)平衡，供給足夠能量，改善循環(huán)功能。

（2）光療。

（3）藥物治療：①靜脈丙種球蛋白（IVIG）；②白蛋白。

（4）換血療法：如病情繼續(xù)發(fā)展、尤其是確診為Rh溶血病，需進行換血療法，防止發(fā)生核黃疸，換血療法是治療法是治療新生兒嚴重高膽紅素血癥的有效方法。

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