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A1型選擇題

51、傷寒病病原學(xué)檢查時(shí)，病程1周應(yīng)采集的標(biāo)本是（ ）

A.痰液或唾液

B.尿液

C.血或骨髓

D.糞便

E.腸引流液

【答案】 C

【解析】 傷寒沙門菌侵入機(jī)體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)一次菌血癥，即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細(xì)菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進(jìn)入血流引起二次菌血癥，即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后，細(xì)菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的2～3周從糞便及尿液中排出細(xì)菌。發(fā)病1～3周骨髓中可查到細(xì)菌。因此，傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi)，采集血或骨髓標(biāo)本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后2～3周，則采集糞便或尿液標(biāo)本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。

52、嗜肺軍團(tuán)菌最重要的傳播途徑是（ ）

A.與患者接觸

B.消化道途徑

C.經(jīng)呼吸道吸入染菌的氣溶膠

D.經(jīng)燒傷創(chuàng)面感染

E.醫(yī)源性交叉感染

【答案】 C

【解析】 軍團(tuán)菌為革蘭氏陰性需氧菌，細(xì)胞內(nèi)寄生。該菌引起的軍團(tuán)病為流行于夏秋季，主要通過吸入帶菌飛沫傳播。常見的感染來源為污染的中央空調(diào)和冷卻塔水系統(tǒng)等，可引起賓館、醫(yī)院感染。尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間直接傳播。

53、參與TD-Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（ ）

A.B細(xì)胞

B.T細(xì)胞和B細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞

【答案】 C

【解析】 TD-Ag引起機(jī)體的B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，必須要T細(xì)胞的參與，而初始T細(xì)胞的活化需要抗原提呈細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等）提呈抗原才能活化。因此，本題選擇C。需要注意的是，當(dāng)機(jī)體發(fā)生在再次應(yīng)答時(shí)或者某些條件下，B細(xì)胞本身也可以發(fā)揮抗原提呈細(xì)胞的作用，而不需要其他細(xì)胞的參與。

54、以下哪種不是黏附分子家族（ ）

A.整合素家族

B.選擇素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.鈣黏蛋白家族

E.鈣調(diào)蛋白家族

【答案】 E

【解析】 黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等5個家族或五類。

55、某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白（MPB），自身反應(yīng)性T細(xì)胞起主要作用，利用MPB可以制備動物的模型，該疾病是（ ）

A.SLE

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.糖尿病

D.多發(fā)性硬化癥

E.橋本甲狀腺炎

【答案】 D

【解析】 多發(fā)性硬化癥（MS）乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，電泳測試出現(xiàn)OCB。CD4+T細(xì)胞在多發(fā)性硬化癥的免疫損害機(jī)制中、扮演重要的角色。MS的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身免疫性疾病。

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題練習(xí)匯總（1—10）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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