公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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京師杏林|2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習(6)

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A1型選擇題

26、真核生物染色體DNA復制特點錯誤的是( )

A.岡崎片段較短

B.復制呈半不連續(xù)性

C.只需DNA聚合酶α、β參與

D.可有多個復制起始點

E.為半保留復制

【答案】C

【解析】真核生物DNAPol有α、β、γ、δ及ε五種,都參與了DNA復制過程。真核生物的DNA復制是在DNA聚合酶α與DNA聚合酶δ相互配合下催化進行的。DNAPolδ在DNA損傷時,催化修復合成。DNAPolγ是線粒體中DNA復制酶。DNAPolδ及ε均有外切酶活性,校正復制中的錯誤。

27、核黃疸的主要病因是( )

A.結合膽紅素侵犯腦神經核而黃染

B.非結合膽紅素侵犯腦神經核而黃染

C.非結合膽紅素侵犯肝細胞而黃染

D.非結合膽紅素與外周神經細胞核結合

E.結合膽紅素侵犯肝細胞而黃染

【答案】B

【解析】核黃疸由于非結核膽紅素沉積在基底神經節(jié)和腦干神經核而引起的腦損害。非結核膽紅素能通過血腦屏障,結合膽紅素不通過血腦屏障。

28、A型標準血清與B型血液混合時可引起( )

A.血液凝固

B.紅細胞凝集

C.紅細胞疊連

D.紅細胞收縮

E.溶血

【答案】B

【解析】若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細胞即凝集成簇,這種現(xiàn)象稱為紅細胞凝集。

29、甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調節(jié)作用表現(xiàn)為( )

A.降低血鈣濃度,升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度,降低血磷濃度

C.升高血鈣、血磷濃度

D.降低血鈣濃度,不影響血磷濃度

E.升高血鈣濃度,不影響血磷濃度

【答案】B

【解析】甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡,同時也影響著血磷的濃度。一方面,甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質分解來升高血鈣濃度;另一方面,甲狀旁腺激素在腸道內和腎小管內減少了磷的吸收,從而降低血磷的濃度。

30、近端小管對葡萄糖重吸收的關鍵途徑是( )

A.基側膜上的Na+泵

B.管腔膜上的同向轉運

C.腔膜上的逆向轉運

D.管腔膜上的電中性轉運

E.管腔膜上的生電性轉運

【答案】B

【解析】原尿中不同物質被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收,鈉、尿素等不同程度地重吸收,肌酐、尿酸和K+還可被分泌。

在近端小管,濾過液中67%的Na+,Cl-,K+和水被重吸收,85%的HCO3-被重吸收,葡萄糖和氨基酸被全部重吸收;H+被分泌到腎小管中;近端小管重吸收的關鍵動力是:上皮細胞基側膜上的鈉泵。

①Na+-H+逆向轉運:Na+-H+交換體的逆向轉運→小管液中Na+順電化學梯度進入細胞,H+分泌到管腔中,有利于HCO3-的重吸收。

②Na+-葡萄糖的同向轉運:Na+順電化學梯度進入上皮細胞內,釋放能量的同時由Na+-葡萄糖同向轉運體將葡萄糖轉運至細胞內,糖通過易化擴散從基側膜進入血液。

Na+的重吸收促進水通過基膜進入相鄰毛細血管,水的重吸收多于Cl-的重吸收,且HCO3-的重吸收速率明顯大于Cl-的重吸收→近端小管的Cl-高于管周組織間液。

來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

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