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2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學》備考知識點（4）|醫(yī)學考試網(wǎng)

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兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

(一)解剖特點

1.腎臟：嬰兒腎臟位置較低，下極在髂嵴以下第4腰椎水平，>2歲達髂嵴以上。

2.輸尿管：輸尿管長而彎曲，彈力纖維發(fā)育不良，易受壓及扭曲而致梗阻。

3.膀胱：嬰兒膀胱位置高于年長兒，尿液充盈時，頂入腹腔易觸及。

4.尿道：女嬰尿道短(1cm)，性成熟期3—5cm，外口暴露接近肛門，易感染。

(二)生理特點

1.腎小球濾過率：出生時較低，2歲時達成人水平。

2.腎小管重吸收和排泄功能：新生兒葡萄糖腎閾減低，易發(fā)生糖尿。生后10天內(nèi)，排鉀能力有限，應避免鉀離子輸入。

3.濃縮、稀釋功能：新生兒及嬰幼兒尿濃縮功能低，入量不足時易脫水。稀釋功能接近成人，但因GFR低，利尿速度慢，大量水負荷或輸液過快時易水腫。

4.酸堿平衡功能：新生兒及嬰幼兒時期易發(fā)生酸中毒。

5.內(nèi)分泌功能：腎臟是重要的內(nèi)分泌器官，產(chǎn)生腎素、前列腺素、促紅細胞生成素(胎兒期合成較多)、1，25-(OH)2D3、激肽釋放酶、利鈉激素等。


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