臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識(shí)點(diǎn)（2）|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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泌尿系常見腫瘤

（1）腎細(xì)胞癌（腎癌——腎臟最常見的惡性腫瘤）：多見于腎臟上、下兩極，上極更為常見。常表現(xiàn)單個(gè)圓形腫物，直徑3——15cm。切面淡黃色或灰白色，伴灶狀出血、壞死、軟化或鈣化等改變。腫瘤界限清楚，可有假包膜形成。①腎透明細(xì)胞癌（占70%——80%）——胞質(zhì)豐富，透明或顆粒狀，間質(zhì)具有豐富的毛細(xì)血管和血竇。；②乳頭狀腎細(xì)胞癌（占10%——15%）——腫瘤細(xì)胞呈立方狀或矮柱狀，乳頭狀排列。；嫌色性腎細(xì)胞癌（占5%）——胞質(zhì)淡染或略嗜酸性，核周常有空暈。預(yù)后較好。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常顯示多個(gè)染色體缺失和亞二倍體。

（2）尿路與膀胱上皮腫瘤（以膀胱部好發(fā)）：分為尿路上皮乳頭狀瘤、低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤、低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌和高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。

（3）膀胱腫瘤最常見的癥狀是無痛性血尿。腫瘤乳頭的斷裂、腫瘤表面壞死和潰瘍均可引起血尿。部分病例因腫瘤侵犯膀胱壁，刺激膀胱黏膜或并發(fā)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀。腫瘤阻塞輸尿管開口時(shí)可引起腎盂積水、腎盂腎炎甚至腎盂積膿。


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