20人已學時長:30min
立即聽課主講:
京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編將“2021年外科主治醫(yī)師考試知識點:膽囊結(jié)石病因診斷及臨床表現(xiàn)”的相關(guān)內(nèi)容整理如下,請您查收!
膽囊結(jié)石病因、臨床表現(xiàn)、診斷
(一)病因
膽囊結(jié)石是以膽固醇為主的結(jié)石,膽囊內(nèi)結(jié)石的形成,多以膽汁中的脂質(zhì)代謝異常和存在著有利于結(jié)石形成的因素有關(guān)。膽囊結(jié)石患者的膽汁中膽固醇過飽和現(xiàn)象是基礎(chǔ),隨后的成核現(xiàn)象和成核時間進一步影響了膽固醇沉積。前列腺素是重要的炎癥介質(zhì),其次膽囊黏膜分泌黏蛋白可能參與了膽囊結(jié)石的凝聚。
(二)臨床表現(xiàn)
最初常無明顯臨床癥狀,少數(shù)有輕微的消化道癥狀,進食油膩食物后可有所加重。之后則因結(jié)石大小、部位、有無梗阻與感染而表現(xiàn)各異。大的單發(fā)膽固醇結(jié)石不易發(fā)生嵌頓,很少發(fā)生嚴重癥狀,甚至終生無癥狀,即所謂的無癥狀性膽囊結(jié)石。當結(jié)石嵌頓與膽囊頸部時,囊內(nèi)壓力增高,膽酸刺激膽囊黏膜,使之充血、水腫、炎性滲出,引起急性膽囊炎。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射。體檢為右上腹壓痛,Murphy征陽性,有時可觸及腫大的膽囊。經(jīng)膽囊管排入膽總管的細小結(jié)石如嵌頓于膽總管下端則可導致急性梗阻性化膿性膽管炎。如膽囊結(jié)石長期嵌頓于膽囊頸管處而不繼發(fā)感染,則會引起膽囊積液。
(三)診斷
在臨床病史與體檢基礎(chǔ)上、B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石即可明確診斷。
以上就是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理的“2021年外科主治醫(yī)師考試知識點:膽囊結(jié)石病因診斷及臨床表現(xiàn)”的全部內(nèi)容。
如果您還想了解更多關(guān)于“外科主治醫(yī)師”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧,請收藏“京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)”或者關(guān)注“京師杏林教育”公眾號,我們將為您呈現(xiàn)最新外科主治醫(yī)師考試考點的相關(guān)資訊。
距2020年 衛(wèi)生資格 考試還有
000天
2020/9/12
免費課程
近期直播
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點,注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評、押”四步教學法,隨時隨地、高效的緊跟名師學習,效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫,整合多方資源,總結(jié)重難點和記憶方法,易考易錯題庫鞏固檢測。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機平板、APP考試,五維一體便捷學習,提高學習效果。
全日制集訓和周末面授,零距離聆聽名師授課,感受名校學習氛圍,調(diào)動學習積極性。
24小時在線服務、一對一答疑、定制個性化學習方案、階段監(jiān)測、直擊考點、全程陪護。