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腸梗阻的病因與分類(lèi)

1.按原因分為3類(lèi)

(1)機(jī)械性腸梗阻：因器質(zhì)性原因引起腸腔狹小而使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。

1)腸腔堵塞：如寄生蟲(chóng)、糞塊、異物等。

2)腸管受壓：如粘連帶壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。

3)腸壁病變：如腫瘤、炎性狹窄等。此類(lèi)最為常見(jiàn)。

(2)動(dòng)力性腸梗阻：發(fā)病較上類(lèi)少，因腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。分麻痹性與痙攣性?xún)煞N，麻痹性腸梗阻較為常見(jiàn)，如腹腔手術(shù)，急性彌漫性腹膜炎等所致;痙攣性腸梗阻甚為少見(jiàn)。

(3)血運(yùn)性腸梗阻：較少見(jiàn)。因腸系膜血管栓塞或血栓形成使腸壁血運(yùn)障礙，繼而導(dǎo)致腸絞窄壞死致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。

2.按腸壁血循環(huán)情況分為兩類(lèi)：

(1)單純性腸梗阻：有腸梗阻存在而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻：腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙，甚至腸管缺血壞死。

3.按梗阻部位分兩種

(1)高位梗阻：梗阻發(fā)生在空腸上段

(2)低位小腸：梗阻發(fā)生回腸末端和結(jié)腸。

4.按梗阻程度分兩類(lèi)

(1)完全性腸梗阻：腸腔完全不通。

(2)不完全性腸梗阻：僅腸腔部分不能通過(guò)。

5.按發(fā)展過(guò)程快慢分為兩類(lèi)

(1)急性腸梗阻(多見(jiàn))。

(2)慢性腸梗阻(多為低位結(jié)腸梗阻)。

6.閉袢性腸梗阻 指一段腸袢兩段完全阻塞者，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。

上述各類(lèi)腸梗阻是不斷變化，可相互轉(zhuǎn)變的。如單純性可轉(zhuǎn)化為絞窄性，不完全性可轉(zhuǎn)為完全性梗阻。

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