京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試考前第二單元模擬試題（2）”的相關(guān)內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試地區(qū)的考生都在關(guān)注，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)大家查看！

A1題型

1.尿毒癥患者貧血的最主要原因是

A.慢性失血

B.血紅蛋白合成障礙

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.紅細(xì)胞生成素缺乏

E.鐵及葉酸攝入不足

【正確答案】D

【答案解析】尿毒癥患者貧血的最主要原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性腎臟病(慢性腎衰竭)。

2.急性細(xì)菌性前列腺炎常伴發(fā)

A.急性膀胱炎

B.急性闌尾炎

C.上尿道結(jié)石

D.下尿道結(jié)石

E.膀胱結(jié)石

【正確答案】A

【答案解析】急性細(xì)菌性前列腺炎因與急性膀胱炎感染途徑一樣，均由上行感染所致，所以兩者?？刹l(fā);也可由急性膀胱炎感染的尿液經(jīng)前列腺管逆流引起，故選A。

本題知識(shí)點(diǎn)：前列腺炎。

3.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【正確答案】A

【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見(jiàn)的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情的發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多、膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定，尿頻更為明顯，常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：前列腺增生。

4.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造瘺

【正確答案】D

【答案解析】一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)行腎切除。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎結(jié)核。

5.骨關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物為

A.非甾體抗炎藥

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.糖皮質(zhì)激素

D.玻璃酸鈉

E.氨基葡萄糖

【正確答案】B

【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎藥物治療中對(duì)乙酰氨基酚為治療OA的首選藥物。

本題知識(shí)點(diǎn)：非化膿性關(guān)節(jié)炎-骨關(guān)節(jié)炎。

6.股骨頸骨折非手術(shù)治療，下肢牽引時(shí)間為

A.2—3周

B.4—5周

C.5—6周

D.6—7周

E.6—8周

【正確答案】E

【答案解析】股骨頸骨折非手術(shù)治療下肢牽引，應(yīng)臥床6—8周。同時(shí)進(jìn)行肌肉鍛煉，以防靜脈回流障礙或靜脈血栓形成。3個(gè)月后，骨折已基本愈合，可逐漸扶雙拐下地，患肢不負(fù)重行走。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨折-股骨頸骨折。

7.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)

A.界限清楚，密度均勻

B.界限不清，密度均勻

C.界限清楚，密度不均勻

D.病灶不規(guī)則，密度不均勻

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)具有界限清楚，密度均勻的特點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨腫瘤-良性骨腫瘤。

8.成人股骨頭缺血性壞死非手術(shù)治療適用于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正確答案】A

【答案解析】非手術(shù)療法 適用于Ⅰ期。對(duì)單側(cè)病變，應(yīng)嚴(yán)格避免持重，可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走;如雙髖同時(shí)受累，應(yīng)臥床或坐輪椅;如髖部疼痛嚴(yán)重，可臥床同時(shí)行下肢牽引常可緩解癥狀。沒(méi)有Ⅴ期之分，余應(yīng)手術(shù)治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：勞損性疾病-股骨頭壞死。

9.下列哪項(xiàng)是甲減的主要病因

A.甲狀腺本身病變

B.垂體腫瘤

C.水體手術(shù)

D.希恩綜合征

E.甲狀腺激素抵抗綜合征

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機(jī)制。

1）.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減 占臨床甲減的90%，是甲狀腺本身病變引起，大多為后天原因甲狀腺組織被破壞，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺?gòu)V泛毀壞等;其次是甲狀腺素合成障礙，如缺碘性地方性甲狀腺腫，抗甲狀腺藥物治療或某些類(lèi)似作用的藥物如鋰鹽、過(guò)氯酸鹽等，某些長(zhǎng)期大量碘攝人者;也有少數(shù)先天性的甲狀腺合成障礙，如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。

2）.繼發(fā)性甲減 此類(lèi)甲減絕大多數(shù)是后天性的，近年病例數(shù)增多，主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內(nèi)或 外照射、垂俾卒中、希恩(Sheehan)綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見(jiàn)的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。

3）.甲狀腺激素抵抗綜合征 這是一種少見(jiàn)的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常，因外周組織器官 對(duì)甲狀腺激素不敏感，甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng)，表現(xiàn)為甲減癥狀群，血中T3、T4水平正常甚至增髙。

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能減退癥。

10.代謝性酸中毒的患者呼吸變化是

A.不規(guī)則

B.深而慢

C.淺而慢

D.深而快

E.淺而快

【正確答案】D

【答案解析】代謝性酸中毒時(shí)，患者最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快，呼吸頻率可高達(dá)40——50次/分。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸中毒。

11.確定Somogyi或黎明現(xiàn)象最有意義的檢查是

A.測(cè)定空腹血糖

B.測(cè)定尿糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.測(cè)定糖化血紅蛋白

E.測(cè)定夜間血糖

【正確答案】E

【答案解析】Somogyi(低血糖后高血糖)是指應(yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病患者劑量不當(dāng)時(shí)，在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象原因是在午夜時(shí)對(duì)抗激素的增加，如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等，使血糖上升。但此時(shí)胰島不能分泌足夠的胰島素，不能使血糖保持正常而產(chǎn)生高血糖癥，也可產(chǎn)生酮癥。對(duì)這兩種情況要區(qū)別。最好是查清晨3時(shí)的血糖，以明確有無(wú)低血糖。故選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病。

12.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

A.高熱

B.抽搐

C.呼吸衰竭

D.意識(shí)障礙

E.顱內(nèi)壓增高

【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭：是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。多發(fā)生于深度昏迷患者，以中樞性為主，或中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-流行性乙型腦炎

33.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在哪個(gè)期

A.前驅(qū)期

B.寒戰(zhàn)期

C.高熱期

D.大汗期

E.間歇期

【正確答案】A

【答案解析】間日瘧即間日定時(shí)的寒戰(zhàn)發(fā)作，臨床分3期：①寒戰(zhàn)期;②高熱期;③大汗期。兩次發(fā)作之間的為間歇期。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-瘧疾。

14.下列對(duì)于尖銳濕疣合適的處理措施是

A.全身用藥為主

B.孕婦無(wú)需用藥，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可

C.大的尖銳濕疣不可行手術(shù)切除

D.治療期間無(wú)需禁止性生活

E.可用冷凍治療，CO2激光治療

【正確答案】E

【答案解析】尖銳濕疣局部用藥為主，故A選項(xiàng)不對(duì)， 對(duì)孕婦尖銳濕疣要積極治療，來(lái)降低對(duì)孕婦和胎兒的影響，而B(niǎo)選項(xiàng)無(wú)需用藥是不合理的措施，大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除，治療期間禁止性生活，故C、D錯(cuò)誤。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-尖銳濕疣。

15.下列疾病中，會(huì)出現(xiàn)Ph染色體異常的是

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.骨髓增生異常綜合征

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

【正確答案】A

【答案解析】Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病病人的一個(gè)非常重要的特異性細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志，對(duì)其診斷、治療和判斷預(yù)后均有重要的意義。此外Ph染色體還可以出現(xiàn)在急性粒細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和成人急性淋巴細(xì)胞白血病患者。

本題知識(shí)點(diǎn)：白血病-慢性粒細(xì)胞白血病。

16.制備洗滌紅細(xì)胞的主要目的是

A.去除血小板

B.去除紅細(xì)胞碎片

C.去除細(xì)菌

D.去除白細(xì)胞

E.去除血漿蛋白

【正確答案】E

【答案解析】洗滌紅細(xì)胞：全血或懸浮紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)離心后，將上層血漿等液體去除，再以無(wú)菌等滲溶液洗滌3次，加入適量無(wú)菌等滲溶液或紅細(xì)胞保存液混勻制成，其特點(diǎn)是血漿蛋白含量很少。

本題知識(shí)點(diǎn)：輸血-合理輸血。

17.支持再生障礙性貧血的是下列哪項(xiàng)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

B.外周血淋巴細(xì)胞比例升高

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

D.骨髓中巨核細(xì)胞減低

E.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

【正確答案】D

【答案解析】再障表現(xiàn)為三系減少，巨核細(xì)胞減少是再障的特征性表現(xiàn)，巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜。

本題知識(shí)點(diǎn)：再生障礙性貧血。

18.當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是

A.馬利蘭

B.羥基脲

C.靛玉紅

D.伊馬替尼

E.高三尖杉酯堿

【正確答案】D

【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病首選靶向治療藥物伊馬替尼。

本題知識(shí)點(diǎn)：白血病-慢性粒細(xì)胞白血病。

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