臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試沖刺精選考點：二尖瓣狹窄&肥厚型心肌病

二尖瓣狹窄&肥厚型心肌病考點小結(jié)

1.二尖瓣狹窄程度分級：正常（4～6cm2），輕度（瓣口縮小但仍大于1.5cm2），中度（1～1.5cm2），重度（＜1cm2）。

2.主動脈瓣關(guān)閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。

3.二狹兩大特點：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困難最常見；梨形心；二尖瓣面容。

4.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。

5.肥厚型心肌病的雜音：

雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿；

雜音增強---心肌收縮力增強或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動作、洋地黃。

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2023/6/14

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