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2024年內(nèi)科主治考點(diǎn):繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn):骨髓瘤性腎病

好發(fā)于中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生并合成異常的單株細(xì)胞免疫球蛋白的惡性疾病。臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。病人有骨痛、扁骨X線片??梢娙芄潜憩F(xiàn),有

好發(fā)于中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生并合成異常的單株細(xì)胞免疫球蛋白的惡性疾病。臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。病人有骨痛、扁骨X線片??梢娙芄潜憩F(xiàn),有貧血,血清單株球蛋白增高,蛋白電泳有M帶,尿本周蛋白可陽性,骨髓片中骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的15%以上。

經(jīng)典例題:

溢出性蛋白尿中主要的蛋白有

A.白蛋白

B.IgG

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.β2微球蛋白

E.本周蛋白

【正確答案】 E

【答案解析】溢出性蛋白尿:血中小分子量蛋白質(zhì),如本周蛋白(多發(fā)性骨髓瘤)、血紅蛋白、肌紅蛋白等異常增多,從腎小球?yàn)V出,超過了腎小管重吸收閾值所致的蛋白尿。

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