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2024年內(nèi)科考點:腎病綜合征糖皮質(zhì)激素的使用原則

1.開始用量要足常用藥物潑尼松1mg/(kg?d),常用量每日40~60mg清晨頓服。

2.足量用藥時間要夠長視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時間,一般為6~8周(短期治療有效者,亦應(yīng)堅持此期限),必要時可延長到12周。

3.治療有效者要緩慢減藥足量用藥有效,用藥時間夠長且病情穩(wěn)定病人,可每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%~20%。當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量,每次減少半片即2.5mg。

經(jīng)典例題:

腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項

A.起始劑量要足

B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑

C.減藥緩慢

D.療程要足夠長

E.小劑量維持治療

【正確答案】 B

【答案解析】糖皮質(zhì)激素的使用原則有開始用量要足,足量用藥時間要夠長,治療有效者要緩慢減藥。對于激素依賴和激素?zé)o效者,可以加用免疫抑制劑藥物以提高療效。

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