內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):體格檢查-神經(jīng)反射檢查

(一)淺反射

1.角膜反射  傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)為面神經(jīng)。

2.腹壁反射  上腹部(肋緣下)為胸髓7~8節(jié)、中腹壁(臍平)為胸髓9~10節(jié)、下腹壁(腹股溝上)為胸髓11~12節(jié)。

3.提睪反射  雙側(cè)消失提示腰髓1~2節(jié)病損,一側(cè)障礙見(jiàn)于錐體束病損。

4.跖反射  反射消失提示骶髓1~2節(jié)病損。

5.肛門反射  反射障礙提示骶髓4~5節(jié)或肛尾神經(jīng)病損。

(二)深反射

1.肱二頭肌反射其反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

2.肱三頭肌反射其反射中樞在頸髓6~7節(jié)。

3.橈骨膜反射其反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

4.膝反射其反射中樞在腰髓2~4節(jié)。

5.跟腱反射(又稱踝反射)其反射中樞在骶髓1~2節(jié)。

6.陣攣深反射亢進(jìn)  在錐體束以上病變深反射亢進(jìn)時(shí),用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài),該組肌肉可發(fā)生節(jié)律性收縮,稱為陣攣。常見(jiàn)于的有踝陣攣和髕陣攣兩種。

經(jīng)典例題:

以下反射哪項(xiàng)是淺反射

A.肱二頭肌反射

B.橈骨膜反射

C.膝反射

D.踝反射

E.肛門反射

【正確答案】 E

【答案解析】深反射是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射;淺反射是刺激皮膚、黏膜引起的肌肉快速收縮反應(yīng),包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。

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