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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:肺炎的解剖分類

解剖分類:

1.大葉性(肺泡性)肺炎  病原體在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔(Cohn孔)向其他肺泡擴散,使部分肺段或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥。表現(xiàn)肺實質(zhì)炎癥。致病菌多為肺炎鏈球菌。

2.小葉性(支氣管性)肺炎  病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細支氣管、終末細支氣管及肺泡 的炎癥,其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團菌等。

3.間質(zhì)性肺炎  以肺間質(zhì)為主的炎癥,累及支氣管壁和支氣管周圍組織,有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫。可由細菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。

經(jīng)典例題:

患者男性,25歲。2天前著涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰,入院診斷為大葉性肺炎,該疾病最常見的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎支原體

D.病毒

E.軍團菌

【正確答案】 A

【答案解析】大葉性(肺泡性)肺炎病原體在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔(Cohn孔)向其他肺泡擴散,使部分肺段或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥。表現(xiàn)肺實質(zhì)炎癥。致病菌多為肺炎鏈球菌。

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