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內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

81.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。

82.慢性腎小球腎炎病人應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5 ～ 0.8 g;水腫、原發(fā)性高血壓病人應(yīng)限制鹽< 3 g/d。

83.大量蛋白尿是腎病綜合征最基礎(chǔ)的病理改變。

84.由于低蛋白血癥，導(dǎo)致身體抵抗力下降，感染是腎病綜合征主要的并發(fā)癥。

85.治療腎病綜合征的首選藥為糖皮質(zhì)激素。

86.急性胰腺炎的主要病因?yàn)槟懙兰膊?，我?guó)最常見(jiàn)病因?yàn)槟懯Y。

87.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml;少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml;無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml;夜尿增多是指夜間尿量超過(guò)750ml。

88.腎炎性水腫產(chǎn)生機(jī)制主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，常見(jiàn)于急、慢性腎炎;腎病性水腫主要是由于長(zhǎng)期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過(guò)低，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，而產(chǎn)生水腫。常見(jiàn)于腎病綜合征。

89.每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg稱為蛋白尿;新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細(xì)胞> 3個(gè)，或尿沉渣 Addis 計(jì)數(shù)12小時(shí)排泄的紅細(xì)胞數(shù)> 50萬(wàn)為鏡下血尿。1L尿含lml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。

90.尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等，為膀胱三角區(qū)及膀胱頸 受刺激所致。

91.肝性腦病先兆者、血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽飲食， 限制 進(jìn)水量。

92.大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難;少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流 量。

93.腹腔穿刺放腹水術(shù)后無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。

94.肝癌患者常有病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。

95.肝性腦病病人可口服乳果糖，到達(dá)結(jié)腸后被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從 而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

96.消化性潰瘍急性穿孔伴有休克者應(yīng)平臥、禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入 腹腔。

97.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是胃小彎和胃竇。十二指腸潰瘍最常發(fā)生的部位是十二指腸球 部。

98.我國(guó)肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎(乙型肝炎)，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。

99.肝硬化代償期以疲乏無(wú)力，食欲減退為主要表現(xiàn)。

100.肝穿刺活組織檢查可確診為肝硬化。

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