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內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

41.后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)過重，見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄。

42.前負(fù)荷(容量負(fù)荷)過重，見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房、室間隔缺損， 動(dòng)脈導(dǎo)管 未閉。

43.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最早出現(xiàn)的癥狀：勞力性呼吸困難;最典型的癥狀：陣發(fā)性夜間呼吸困難;最嚴(yán)重的癥狀：急性肺水腫，表現(xiàn)為咳大量粉紅色泡沫痰。肺部聽診 可聞及濕啰音，出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤 血，右心衰竭的表現(xiàn)可記為“一水兩大及其他”。“一水”即是水腫，“兩大”即頸靜脈增大和肝大，“其他”即發(fā)紺。頸靜脈征，頸靜脈怒張是右心衰時(shí)的主要體征。肝- 頸靜脈 回流征陽性是指壓迫病人的腹部或肝臟，可見頸靜怒張更明顯

44.洋地黃類藥有正性肌力作用，增強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，又不增加心肌耗氧量。

45.當(dāng)病人脈搏< 60次/分時(shí)應(yīng)停用洋地黃類藥物。

46.洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理是停用排鉀利尿藥;積極補(bǔ)充鉀鹽。

47.心力衰竭患者每天食鹽攝入量少于5g。

48.臨床上最常見的強(qiáng)心藥是洋地黃。

49.臨床上最常見的期前收縮是室性期前收縮。最嚴(yán)重的心律失常是室顫。

50.急性心肌梗死最常見的死亡原因是室顫

51.引起房顫最常見的病因是風(fēng)濕性心臟瓣膜病。

52.房顫是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常。

53.風(fēng)濕性心臟病最常見受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

54.心肌梗死患者肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

55.心肌梗死病人最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。

56.急性心肌梗死24小時(shí)以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

57.病毒性心肌炎活動(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對(duì)臥床休息 4周至2～ 3個(gè)月，減少心肌耗氧量。好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)注意休息，1年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

58.高血壓患者可根據(jù)年齡和身體狀況選擇的運(yùn)動(dòng)方式為低、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、步行， 每周 3 ～ 5 次，每次30 ～ 60分鐘。

59.高血壓應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鈉鹽量不超過6g;改變體位要緩慢，不可用過熱的水 洗澡和蒸汽浴，禁止長時(shí)間站立。

60.高血壓最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。

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