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A2型選擇題

108、患者陳某，男，30歲，孤身外出途中急診需住院而無(wú)法湊足住院押金，醫(yī)院如何處理才最符合醫(yī)學(xué)倫理要求（ ）

A.拒絕為患者作任何治療

B.令患者另找醫(yī)院

C.按救死扶傷的精神，免費(fèi)為患者治療

D.按患者當(dāng)前手頭所有金錢(qián)最優(yōu)化地制定治療方案

E.堅(jiān)持醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益為重，交齊押金方可住院

【答案】 D

【解析】 此時(shí)醫(yī)院應(yīng)該為患者節(jié)約費(fèi)用，公正分配，在用藥物治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)在確保療效的前提下盡量節(jié)約患者的費(fèi)用。

109、肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（ ）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

【答案】 A

【解析】 肺癌的病理類型主要有：（1）鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱鱗癌）：是最常見(jiàn)的類型，約占原發(fā)性肺癌40%～50%。多見(jiàn)于老年男性，與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見(jiàn)。

110、初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無(wú)陰道流血，胎盤(pán)娩出后陰道流血不斷，時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)600ml，血壓70/50mmHg，脈搏126次/分。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是（ ）

A.手入宮腔探查

B.靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮

C.為宮頸裂傷，立即縫合

D.為陰道血腫，立即處理

E.查凝血功能，輸纖維蛋白原

【答案】 B

【解析】 本例為子宮收縮乏力性出血，首選子宮收縮藥，靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮。不是胎盤(pán)殘留，不需手入宮腔探查；不是宮頸裂傷和陰道血腫。胎盤(pán)娩出后陰道流血時(shí)多時(shí)少，是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特征。

111、某兒，孕36周出生，體重2kg，體溫34攝氏度?；顒?dòng)少，不能吸吮，四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫，呼吸困難，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（ ）

A.并發(fā)肺炎

B.心力衰竭

C.肺出血

D.敗血癥

E.呼吸衰竭

【答案】 C

【解析】 肺出血是肺血管壁損傷、變形和（或)伴有肺動(dòng)脈壓增高等因素引起的以咯血為主要特征的疾病。主要表現(xiàn)有拒哺，不吸吮或吸吮無(wú)力；氣急，呼吸快速而不規(guī)則，半數(shù)有呼吸暫停，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)；青紫，多見(jiàn)于鼻唇溝發(fā)青；呻吟，患兒不能安睡、痛苦表情、哭鬧，但聲音微弱似抽泣哀傷；低體溫，可在35℃以下，四肢發(fā)涼；出血，開(kāi)始為血性泡沫痰液，重時(shí)可口鼻出血、窒息。結(jié)合上述知識(shí)點(diǎn)可診斷該患兒為肺出血。

112、女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問(wèn)病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無(wú)明顯異常。本例可能的診斷為（ ）

A.梅毒

B.假絲酵母菌性陰道炎

C.淋病

D.尖銳濕疣

E.滴蟲(chóng)陰道炎

【答案】 D

【解析】 根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及檢查，其可能的診斷是尖銳濕疣。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)：（1）外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛不適。 （2）皮損：多發(fā)生在性交時(shí)易受損的外陰部位。①初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟有細(xì)的指樣突起。 ②病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題練習(xí)匯總（1—10）

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