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A3/A4型選擇題
【102-104共用題干】
患者,男,55歲。慢性肺源性心臟病史。喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃,黏稠難咯,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃膩,邊尖紅,脈滑數(shù)。
102、其中醫(yī)證型是( )
A.痰濁壅肺證
B.痰熱郁肺證
C.痰蒙神竅證
D.陽虛水泛證
E.肺腎氣虛證
【答案】B
【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證
證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咳,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
方藥:越婢加半夏湯加減。
103、其中醫(yī)治法是( )
A.清肺化痰,降逆平喘
B.滌痰開竅,熄風(fēng)止痙
C.溫腎健脾,化飲利水
D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
E.健脾益肺,化痰降氣
【答案】A
【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證
證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咳,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
方藥:越婢加半夏湯加減。
104、其首選方劑為( )
A.補(bǔ)肺湯加減
B.真武湯合五苓散加減
C.滌痰湯加減
D.越婢加半夏湯加減
E.蘇子降氣湯加減
【答案】D
【解析】慢性肺源性心臟病-痰熱郁肺證
證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咳,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
方藥:越婢加半夏湯加減。
患者,男,58歲。長期飲酒,肝掌,黃疸,B超提示肝回聲明顯增強(qiáng)、不均、光點(diǎn)粗大。腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下瘕塊,面頸可見紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。
B型選擇題
【105-106共用選項(xiàng)】
A.射干麻黃湯
B.定喘湯
C.六君子湯
D.玉屏風(fēng)散
E.金匱腎氣丸
105、李某,男,56歲,哮喘多年,勞累后哮喘易發(fā),平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦,神疲,心悸,腰酸腿軟,面色蒼白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。其治療宜首選( )
【答案】E
【解析】支氣管哮喘-腎虛證
證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,勞累后哮喘易發(fā),或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細(xì);或顴紅,發(fā)熱,汗出黏手,舌質(zhì)淡胖嫩,苔白或舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)。
治法:補(bǔ)腎納氣。
方藥:金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。
106、某女,哮喘6年,近日復(fù)發(fā),癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咳吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治療宜首選( )
【答案】B
【解析】支氣管哮喘-熱哮證
證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咳吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方藥:定喘湯加減。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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