京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了關于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第四單元試題（16）”的相關內(nèi)容，請您查收！

A2型選擇題

76、患者，男性，58歲。腮腺區(qū)腫物，位于腮腺后下極，捫診腫瘤呈圓形，表面光滑，質(zhì)地較軟，有時有彈性感，有消長史，99mTc核素顯像呈熱結(jié)節(jié)，該患者最可能的診斷是（ ）

A.舍格倫綜合征

B.流行性腮腺炎

C.腮腺沃辛瘤

D.慢性復發(fā)性腮腺炎

E.腮腺良性肥大

【答案】C

【解析】沃辛瘤具有下列臨床特點：①多見于男性，男女比例約為6:1；②好發(fā)于年齡在40～70歲的中老年；③患者常有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關；④可有消長史，這是因為沃辛瘤由腫瘤性上皮和大量淋巴樣間質(zhì)所組成，淋巴樣間質(zhì)很容易發(fā)生炎癥反應；⑤絕大多數(shù)腫瘤位于腮腺后下極，可能系該部位分布的淋巴結(jié)較多所致；⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地較軟，有時有彈性感；⑦腫瘤常呈多發(fā)性，約有12%患者為雙側(cè)腮腺腫瘤，也可以在一側(cè)腮腺出現(xiàn)多個腫瘤。有些患者術后又出現(xiàn)腫瘤，不是復發(fā)而是多發(fā)；⑧術中可見腫瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成，內(nèi)含干酪樣或黏稠液體，易被誤診為結(jié)核或囊腫；⑨99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)，具有特征性。

77、患兒，女性，4歲，先天性左側(cè)完全性腭裂，行腭裂修復術后為了達到滿意的語音效果，術后應進行（ ）

A.局部理療

B.調(diào)整飲食習慣

C.大劑量應用抗生素

D.長期配戴腭護板

E.語音訓練

【答案】E

【解析】腭裂術后要矯正術前含混不清的習慣性病理性語音，需在術后一個月就開始進行語音訓練，以取得術后更佳的語音效果。

78、男，38歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr485μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（ ）

A.隱匿性腎炎

B.原發(fā)性高血壓病

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

【答案】D

【解析】在我國，引起慢性腎衰竭最常見原因的為慢性腎小球腎炎。隱匿性腎炎為無癥狀血尿或蛋白尿，無水腫、高血壓及腎功能損害。原發(fā)性高血壓引起腎損害為良性小動脈硬化，尿中有形成分少，不該有顆粒管型，尿蛋白量?。宦阅I盂腎炎有反復尿路刺激癥狀，女性多見；腎病綜合征有大量蛋白尿、低白蛋白血癥，發(fā)病時多高度水腫。

79、36歲男性，因從樓上失足造成重傷入院治療，入院時已經(jīng)休克，其血液方面檢查發(fā)現(xiàn)：血小板計數(shù)＜80×109/L；纖維蛋白原＜1.5g/L；3P（魚精蛋白副凝）試驗陽性，可以確定其反映（ ）

A.ARDS

B.法洛四聯(lián)癥

C.嚴重肺功能不全

D.DIC

E.右心衰

【答案】D

【解析】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）檢測：對疑有DIC的患者應進行有關血小板、凝血因子消耗程度，以及反映纖維蛋白溶解活性的檢查。當：①血小板計數(shù)低于80×109/L；②纖維蛋白原少于1.5g/L；③凝血酶原時間較正常延長3秒以上，④3P（魚精蛋白副凝）試驗陽性，即可確診為DIC。

80、某患兒，2個月，右側(cè)上唇Ⅱ度唇裂，如行右側(cè)上唇唇裂整復術，該患兒最合適的體重應為（ ）

A.2～4kg以上

B.3～5kg以上

C.3～4kg以上

D.5～6kg以上

E.7～8kg以上

【答案】D

【解析】一般認為，單側(cè)唇裂整復術最合適的年齡為3～6個月，體重達5～6kg以上。早期進行手術，可以盡早地恢復上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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