京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（11）”的相關(guān)內(nèi)容，請您查收！

A2型選擇題

51、男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)，左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（ ）

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

【答案】D

【解析】查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊。

52、男，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次/分，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（ ）

A.首先靜點(diǎn)硝酸甘油

B.阿托品0.5mg肌注

C.止吐、鎮(zhèn)痛

D.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管楔壓15～18mmHg

E.盡快行直接PTCA

【答案】A

【解析】下壁和右室梗死合并低血壓不應(yīng)使用硝酸甘油，會加重低血壓。

53、70歲，中風(fēng)長期臥床的患者，最近因低血鉀癥出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，但是其中表現(xiàn)在心臟上最初的心電圖表現(xiàn)是（ ）

A.T波降低、變寬、雙相或倒置

B.ST段降低

C.QT間期延長

D.ST段升高

E.心電圖U波出現(xiàn)

【答案】A

【解析】低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。

54、患者，男，22歲。左側(cè)面頰部皮下一腫物，緩慢生長，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)?？稍\斷為（ ）

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.根尖囊腫

D.表皮樣囊腫

E.鰓裂囊腫

【答案】B

【解析】皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。

55、患者，男，56歲，舌體缺損采用左前臂皮瓣游離血管吻合移植，皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后24小時出現(xiàn)皮瓣灰白色、發(fā)涼、起皺，其原因是（ ）

A.靜脈瘀血

B.靜脈缺血

C.動脈瘀血

D.動脈缺血

E.動靜脈同時缺血

【答案】D

【解析】皮瓣顏色應(yīng)與供區(qū)皮膚顏色相一致，有些病例術(shù)后1～2天內(nèi)顏色稍顯蒼白，多屬正常現(xiàn)象，應(yīng)結(jié)合其他征象加以判斷。如皮瓣顏色變暗、紫色，則說明靜脈淤血；如為灰白色，則揭示動脈缺血，均應(yīng)及時探查。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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