京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（9）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)您查收！

A1型選擇題

41、常見(jiàn)的牙頜面畸形分類法中，不包括（ ）

A.頜骨發(fā)育過(guò)度所致牙頜面畸形

B.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

C.長(zhǎng)面畸形

D.牙源性錯(cuò)（牙合）畸形

E.對(duì)稱性牙頜面畸形

【答案】E

【解析】目前對(duì)牙頜面畸形尚無(wú)公認(rèn)的統(tǒng)一分類方法。討論以生長(zhǎng)發(fā)育本身所致牙頜面畸形的正頜外科治療為主，故采用包含Angle分類標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的，以顱、頜、（牙合）三維空間關(guān)系異常為基礎(chǔ)的牙頜面畸形分類法。①頜骨發(fā)育過(guò)度所致牙頜面畸形；②頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形；③長(zhǎng)面畸形；④牙源性錯(cuò)（牙合）畸形；⑤復(fù)合性牙頜面畸形；⑥不對(duì)稱性牙頜面畸形。

42、可影響胎兒發(fā)育，成為唇腭裂的誘因中，母親的病毒感染為（ ）

A.念珠菌

B.風(fēng)疹

C.霍亂弧菌

D.銅綠假單胞菌

E.流行性乙型腦炎

【答案】B

【解析】母體在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

43、以下關(guān)于咀嚼肌紊亂疾病引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，不正確的是（ ）

A.又稱為翼外肌功能亢進(jìn)

B.可見(jiàn)關(guān)節(jié)彈響和開(kāi)口過(guò)大

C.可見(jiàn)疼痛和張口受限

D.與精神緊張有關(guān)

E.咀嚼肌負(fù)荷過(guò)大可導(dǎo)致發(fā)病

【答案】A

【解析】咀嚼肌紊亂疾病類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要為咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)、功能亢進(jìn)和痙攣等。常見(jiàn)類型包括翼外肌功能亢進(jìn)、翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣和肌筋膜痛。

①翼外肌功能亢進(jìn)：主要癥狀是彈響和開(kāi)口過(guò)大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí)，開(kāi)口型在開(kāi)口末偏向健側(cè)；雙側(cè)均有彈響時(shí)，開(kāi)口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無(wú)疼痛。

②翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口中度受限，開(kāi)口度2～2.5cm，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方）有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。

③肌筋膜痛：多由（牙合）因素、精神緊張、咀嚼肌負(fù)荷過(guò)大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質(zhì)為持久性鈍痛，有壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)敏感時(shí)稱扳機(jī)點(diǎn)。開(kāi)口輕度受限，被動(dòng)開(kāi)口可開(kāi)口到正常范圍，但有疼痛。

44、頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是（ ）

A.每日更換敷料

B.創(chuàng)口濕敷

C.創(chuàng)口每日沖洗

D.創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當(dāng)引流

E.創(chuàng)口應(yīng)行嚴(yán)密縫合，不必放引流物

【答案】D

【解析】污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭(zhēng)作初期縫合，如為損傷引起，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合。可能發(fā)生感染者，縫合后應(yīng)放置引流物。經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口，除為拔除引流物或懷疑創(chuàng)口有感染時(shí)，一般不宜隨意打開(kāi)檢視。污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者，也可早期暴露處理。污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施，如使用抗生素等。

45、舍格倫綜合征伴發(fā)的結(jié)締組織病，最常見(jiàn)的是（ ）

A.多發(fā)性肌炎

B.紅斑狼瘡

C.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

D.硬皮病

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】E

【解析】舍格倫綜合征伴發(fā)結(jié)締組織疾病，約占50%的患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，約占10%的患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外，尚可有硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

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