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小兒肺炎
急性支氣管肺炎:累及支氣管壁和肺泡的急性炎癥,為小兒最常見的肺炎,2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定中、細濕啰音為其共同臨床表現(xiàn)。
1.主要癥狀
(1)發(fā)熱:熱型不定,多為不規(guī)則熱,亦可為弛張或稽留熱。如新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒可為低熱或不發(fā)熱,甚至體溫不升或低于正常。
(2)咳嗽:較頻繁,早期為刺激性干咳,極期咳嗽反而減輕,恢復(fù)期咳嗽有痰;值得注意的是弱小的患兒咳嗽可不明顯,但消化道癥狀及呼吸困難較突出。新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫。
(3)氣促:多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)。呼吸頻率每分鐘達40~80次,鼻翼扇動,重者呈點頭式呼吸,三凹癥,唇周發(fā)紺。
(4)全身癥狀:精神不振、食欲減退、煩躁不安,輕度腹瀉或嘔吐。
2.主要體征:
(1)呼吸增快與呼吸困難:呼吸40~80次/分。
(2)發(fā)紺:輕癥患兒可無發(fā)紺。
(3)肺部啰音:可有呼吸音粗糙、減低,以后可聞及固定的中、細濕啰音。
3.并發(fā)癥:多見于金黃色葡萄球菌肺炎和某些革蘭陰性桿菌肺炎。主要有膿胸、膿氣胸、肺大皰,還可并發(fā)肺膿腫、化膿性心包炎、敗血癥等。
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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