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淋病

1.淋病是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。

2.感染途徑：通過性交經(jīng)黏膜直接感染，多為男性先感染淋菌后再傳播給女性，宮頸管受感染最多見。

3.臨床表現(xiàn)

（1）下生殖道感染

①宮頸管黏膜炎：表現(xiàn)為陰道膿性分泌物增多，外陰癢。檢查宮頸充血、水腫、觸痛；

②尿道炎：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感，檢查尿道口紅腫、觸痛；

③尿道旁腺炎：表現(xiàn)為擠壓尿道旁腺有膿性分泌物流出。

④前庭大腺炎：表現(xiàn)為腺體開口處紅腫、觸痛、溢膿，腺管阻塞形成膿腫。

（2）上生殖道感染（盆腔感染）：引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、盆腔腹膜炎，甚至形成輸卵管卵巢膿腫，稱為女性并發(fā)癥淋病。

（3）播散性淋?。菏侵噶懿∧紊?jīng)血液循環(huán)引起菌血癥，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，病情嚴(yán)重的可危及生命。

（4）男性淋病：早期尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫，24小時后加重，分泌物為黃色膿性，量多。夜間常有陰莖痛性勃起。

4.診斷

（1）分泌物涂片檢查：取宮頸管或尿道口膿性分泌物涂片行革蘭染色，可作為篩查手段。

（2）分泌物淋菌培養(yǎng)：為診斷淋病的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法。

5.治療：首選第三代頭孢菌素。孕期首選頭孢曲松鈉，禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。

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