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產(chǎn)褥感染

1.產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率

(1)產(chǎn)褥感染：分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染。產(chǎn)褥感染是目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的4大原因之一。

(2)產(chǎn)褥病率：是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染引起，也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓靜脈炎等原因所致。

2.需氧性鏈球菌是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。

3.病理及臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染3大主要癥狀。

(1)急性外陰、陰道、宮頸炎：葡萄球菌和大腸桿菌感染為主。

(2)急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。

(3)急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎。

(4)急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：急性期治療不徹底可發(fā)展成盆腔炎性疾病后遺癥而導(dǎo)致不孕。

(5)血栓靜脈炎。

(6)膿毒血癥及敗血癥。

4.手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的子宮嚴(yán)重感染，出現(xiàn)不能控制的出血、敗血癥或膿毒血癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)，清除感染源。

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