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慢性阻塞性肺疾病COPD

概述

COPD以氣流受限為特征，為持續(xù)性、進(jìn)行性發(fā)展。臨床上以咳、痰、喘為主要表現(xiàn)，氣短或呼吸困難為其標(biāo)志性癥狀。

COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。

最終會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭。

吸煙是危險(xiǎn)因素。

臨床表現(xiàn)

1.慢性咳嗽、咳痰 起床或清晨時(shí)明顯，痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰，夜間有陣咳或排痰。

2.氣短或呼吸困難（標(biāo)志性癥狀）早期為勞力性，呈逐年進(jìn)行性加重，晚期于靜息狀態(tài)下即感氣短。

3.喘息、胸悶。

4.晚期常見(jiàn)體重下降、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮/無(wú)力等肺外癥狀。

慢性阻塞性肺疾病COPD治療

1.病人教育 勸導(dǎo)戒煙

2.支氣管舒張藥物是穩(wěn)定期患者最主要的治療藥物，如β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林等）、抗膽堿能藥（短效制劑如異丙托溴銨、長(zhǎng)效制劑如噻托溴銨）及茶堿類(lèi)（氨茶堿、多索茶堿）。

3.祛痰藥 氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

4.糖皮質(zhì)激素 對(duì)重度及反復(fù)加重患者，常用藥物有沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德。

5.長(zhǎng)期家庭氧療。

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