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京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析考題(9)

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病例分析案例:患者,女,8歲。2019年4月16日初診。

患兒4天前出現(xiàn)發(fā)熱,3天前出現(xiàn)皮膚皮疹?,F(xiàn)癥:高熱煩躁,口渴引飲,面赤唇紅,口舌生瘡,全身可見丘疹、皰疹,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便黃赤。

查體:T:38.6°C,P:118次/分,R:28次/分。全身皮膚可見丘疹、皰疹,結(jié)痂等多種疹形,呈向心性分布,心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而干,脈洪數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞7.0x109/L,中性粒細胞69%,淋巴細胞28%。

答題要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

解析:

中醫(yī)疾病診斷:水痘

中醫(yī)證候診斷:毒熾氣營

西醫(yī)診斷:水痘

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.患兒,女,8歲,4天前出現(xiàn)發(fā)熱,3天前出現(xiàn)皮膚皮疹。

2.查體見全身皮膚可見丘疹、皰疹,結(jié)痂等多種疹形,呈向心性分布,心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及。

中醫(yī)治法:清氣涼營,化濕解毒。

方劑名稱:清胃解毒湯加減。

藥物組成:升麻12g,生地黃12g,黃連9g,丹皮9g,黃芩9g,石膏20g

共三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.對癥治療:皮膚瘙癢局部應(yīng)用爐甘石洗劑。

2.抗病毒治療:阿昔洛韋。


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