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病例分析案例:患者,女,8歲。2019年4月16日初診。
患兒4天前出現(xiàn)發(fā)熱,3天前出現(xiàn)皮膚皮疹?,F(xiàn)癥:高熱煩躁,口渴引飲,面赤唇紅,口舌生瘡,全身可見丘疹、皰疹,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便黃赤。
查體:T:38.6°C,P:118次/分,R:28次/分。全身皮膚可見丘疹、皰疹,結(jié)痂等多種疹形,呈向心性分布,心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而干,脈洪數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細胞7.0x109/L,中性粒細胞69%,淋巴細胞28%。
答題要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
解析:
中醫(yī)疾病診斷:水痘
中醫(yī)證候診斷:毒熾氣營
西醫(yī)診斷:水痘
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.患兒,女,8歲,4天前出現(xiàn)發(fā)熱,3天前出現(xiàn)皮膚皮疹。
2.查體見全身皮膚可見丘疹、皰疹,結(jié)痂等多種疹形,呈向心性分布,心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及。
中醫(yī)治法:清氣涼營,化濕解毒。
方劑名稱:清胃解毒湯加減。
藥物組成:升麻12g,生地黃12g,黃連9g,丹皮9g,黃芩9g,石膏20g
共三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.對癥治療:皮膚瘙癢局部應(yīng)用爐甘石洗劑。
2.抗病毒治療:阿昔洛韋。
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