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病例分析案例:患者,男,49歲,2018年9月就診。
患者于當年2月份,辦公室新購衣柜后,開始出現胸悶憋氣,呼吸不暢,咳嗽,咯少量白色痰,每進辦公室開始發(fā)病,夜間難以平臥。而后將衣柜搬走,但仍覺胸悶,夜晚加重,咽癢咳嗽,咯少量痰,痰黃黏稠,咯吐不利。
查體:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP115/80mmHg。雙肺呼吸音粗,雙下肺偶可聞及呼氣相干啰音,未聞及濕啰音,心率82次/分,肝脾未觸及,雙下肢無浮腫。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
輔助檢查:血常規(guī)基本正常,胸片提示雙肺紋理粗重。呼吸功能檢查支氣管激發(fā)試驗陽性。
解析:
中醫(yī)疾病診斷:哮病
中醫(yī)證候診斷:熱哮證(發(fā)作期)
西醫(yī)疾病診斷:支氣管哮喘
中醫(yī)治法:清熱宣肺,化痰定喘。
方劑名稱:麻杏石甘湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:麻黃6克,石膏15克,黃芩、桑白皮各12克,地骨皮、杏仁、葶藶子各10克,甘草6克。三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.β2受體激動劑:沙丁胺醇氣霧劑吸入;沙丁胺醇口服或沙美特羅氣霧劑吸入。
2.茶堿類:氨茶堿口服或靜脈點滴。
3.糖皮質激素:吸入、口服或靜脈應用。潑尼松龍或氫化可的松,分次給藥2~3天。
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