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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點：心理治療的主要方法

心理治療的主要方法

1.精神分析的治療

(1)自由聯(lián)想：精神分析療法的主體。不對患者進行定向引導，患者把想到的一切都講出來，不論如何微不足道，荒誕不經(jīng)，心理分析家把對方的材料加以分析和解釋，直到從中找出患者無(潛意識)意識中的矛盾沖突，借此可發(fā)現(xiàn)無意識中的癥結(jié)所在。

(2)移情：患者把治療者當作心理傾訴和發(fā)泄的對象。

(3)阻抗：患者有意無意的回避某些敏感問題，使治療重心偏移。治療者必須經(jīng)過長期努力，通過阻抗的原因進行分析，幫助患者真正認清和承認阻抗。

(4)釋夢(夢的分析)：弗洛伊德認為夢是通往潛意識愿望的橋梁，通過對夢的分析，把夢現(xiàn)象還原它的隱意，進而發(fā)現(xiàn)潛意識中的動機和愿望。

2.行為主義的治療

系統(tǒng)脫敏療法：通過漸進性暴露于恐懼刺激，使已建立的條件反射消失，用以治療心理或行為障礙。適應證：恐懼治療，癔癥。

沖擊療法：用于恐懼癥。又名滿灌法，治療開始即將病人處于他最怕的情境中，如果并沒有真正可怕的事情發(fā)生，緊張、焦慮不安便會明顯減輕。適應證：恐懼癥。

厭惡療法：將令病人厭惡的刺激與對它有吸引力的不良刺激相結(jié)合(如有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法)，形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退。適應證：戀物癖，抽煙。

放松訓練：又稱松弛訓練，學習有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，以達到降低機體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。適應證：緊張性頭痛、失眠，高血壓、焦慮、憤怒。

生物反饋：利用現(xiàn)代生理科學儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓練后，進行有 意識的“意念”控制和心理訓練。適應證：焦慮癥，恐怖性神經(jīng)癥，失眠等。

代幣療法：(補充內(nèi)容)給幼兒園小朋友，小紅花，小星星就是代幣療法。適應證：改變?nèi)说男袨?，如獎勵好的行為，懲處壞的行為?/p>

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