臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師招生方案
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學(xué)》知識點(diǎn)(5)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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彌散性血管內(nèi)凝血

彌散性血管內(nèi)凝血是一種在嚴(yán)重原發(fā)病基礎(chǔ)之上,以機(jī)體廣泛的微血栓形成,伴隨繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)為特征的獲得性全身性血栓-出血綜合征。彌散性血管內(nèi)凝血可引起多臟器栓塞和功能衰竭、廣泛嚴(yán)重的全身出血、頑固性休克及微血管病性溶血性貧血。大多數(shù)DIC起病急驟,病情復(fù)雜,發(fā)展迅猛,診斷困難,預(yù)后兇險,如不及時識別處理,常危及患者生命。

DIC在臨床上分4期,即臨床前期、早期、中期及后期。

1、臨床前期

亦稱前DIC(Pre-DIC),指在基礎(chǔ)病因下,體內(nèi)凝血纖溶系統(tǒng)發(fā)生一系列變化,但尚未出現(xiàn)典型DIC癥狀及體征,或尚未達(dá)到DIC確診標(biāo)準(zhǔn)的一種亞臨床狀態(tài)。此前的特點(diǎn)為血液呈高凝狀態(tài),血小板活化,凝血過程已經(jīng)開始,但尚無廣泛的微血栓形成,纖溶過程尚未完全啟動,血小板和凝血因子的消耗均不明顯。

2、早期DIC

屬于病理過程中的初發(fā)性高凝期。

3、中期DIC

屬于病理過程中的消耗性低凝期。

4、后期DIC

屬于病理過程中的繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。


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