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急性腎衰竭

急性腎衰竭不同病因、不同程度，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。急性腎功能衰竭的發(fā)病機制十分復雜，主要病因有腎臟供血不足、尿流阻塞以及腎內(nèi)傷等，同時感染、外傷、中毒、溶血、橫紋肌溶解也易誘發(fā)急性腎衰竭。

主要病因

腎前性腎衰竭

常見的原因包括嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸液體的大量丟失，大面積燒傷、大手術或創(chuàng)傷、大出血等引起的絕對血容量不足；感染性休克、嚴重低蛋白血癥、心源性休克、嚴重心律失常、心包填塞和充血性心力衰竭等引起的相對血容量不足。

腎實質(zhì)性腎衰竭

常見的原因包括急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、 腎血管病變（血管炎、血管栓塞和彌散性血管內(nèi)栓塞）以及慢性腎臟疾患在某些誘因刺激下腎功能極度衰退。

腎后性腎衰竭

各種原因所致的泌尿道梗阻引起的急性腎衰竭， 稱為腎后性腎衰竭。當單腎或者其中一個腎臟先前已經(jīng)喪失功能的患者發(fā)生腎后性急性腎功能衰竭，則惡性腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫、浸潤輸尿管或腎盂者約占60%，由輸尿管結石所致約占30%，輸尿管末端炎性狹窄約為10%，多數(shù)老年男性會出現(xiàn)重度前列腺增生。

急性腎衰的過程：

1.少尿期——為病情最危重階段，可持續(xù)數(shù)天~數(shù)周，持續(xù)愈久，預后愈差。

2.移行期——是腎功能開始好轉(zhuǎn)的信號

3.多尿期——腎小管上皮細胞開始再生修復，持續(xù)1～2周

4.恢復期——腎小管功能恢復期，需要數(shù)月甚至更長時間才能完全恢復。

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