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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試題(10)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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A1型題

91.大葉性肺炎實(shí)變期患者,肺部檢查患側(cè)可有下列體征中的( )

A.大水泡音

B.管樣呼吸音

C.語音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強(qiáng)

E.叩診過清音

答案:B

解析:大葉實(shí)變時(shí),語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng),叩診為濁音或?qū)嵰?,并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。

92.肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征,除了( )

A.肺泡呼吸音減弱

B.呼氣期延長

C.呼吸動(dòng)度減弱

D.肝濁音界擴(kuò)大

E.胸廓呈桶狀

答案:D

解析:當(dāng)有阻塞性肺氣腫時(shí),可見胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度減弱,語音共振減弱。 雙肺叩診呈過清音,肺下界下降,并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失,肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱,呼氣相延長,雙肺底時(shí)可聽到濕啰音。

93.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括( )

A.屏氣時(shí)消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

答案:C

解析:胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到,一般于吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時(shí)即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí),摩擦音的強(qiáng)度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)。

94.胸膜摩擦音在下列部位聽診最易聽到的是( )

A.雙肺底

B.雙肺尖

C.前下側(cè)胸壁

D.雙乳房上部

E.雙肩腳下部

答案:C

解析:胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。

95.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為( )

A.有無心臟病史

B.患者體質(zhì)狀況

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失

E.有無發(fā)熱

答案:D

96.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是( )

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

答案:A

解析:呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管等。

97.下列可引起混合性呼吸困難的是( )

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫

答案:C

解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

98.下列可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是( )

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

答案:B

解析:神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患,如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。

99.下列不引起吸氣性呼吸困難的是( )

A.氣管異物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.氣管腫瘤

E.支氣管哮喘

答案:E

解析:吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

100.下列不引起混合性呼吸困難的是( )

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

答案:C

解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺檢塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。


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