京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"二試"《血液系統(tǒng)》精選試題（3）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

男性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham試驗(yàn)(+)，血紅蛋白尿(+)。其弟弟也有相關(guān)癥狀，下列處理方法適宜的是

A.輸新鮮全血

B.輸壓積紅細(xì)胞

C.輸洗滌紅細(xì)胞

D.輸血漿

E.脾切除

參考答案：C

答案解析：對癥支持治療：如輸注洗滌紅細(xì)胞以糾正貧血、控制感染及防治血管栓塞等。

女，8歲，有風(fēng)濕病史，因貧血、脾腫大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期為15天，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

參考答案：E

答案解析：蔗糖溶血試驗(yàn)及酸溶血(Ham)試驗(yàn)陽性—陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

(1～2題共用題干)男性，38歲，1個(gè)月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，Ph染色體陽性。

1.最可能的診斷是

A.急性髓細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.惡性淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

參考答案：E

答案解析：左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，Ph染色體陽性，考慮慢性粒細(xì)胞白血病。

2.該患者首選治療是

A.伊馬替尼

B.三代頭孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

參考答案：A

答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病首選治療是伊馬替尼。

骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見于

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

參考答案：D

男，70歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周入院，入院后查本-周蛋白尿陽性，為明確診斷，檢查意義最大的是

A.腎活檢

B.骨髓穿刺

C.核素骨掃描

D.全身X線骨掃描

E.血清蛋白電泳

參考答案：B

答案解析：考慮為多發(fā)性骨髓瘤，確診首選骨髓穿刺。

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