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2022年全國醫(yī)師資格考試實踐技能考試每日一練(5.14)

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臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師每日一練

病史采集

實戰(zhàn)例題:男,20歲。反復喘息6年,加重伴發(fā)熱2天門診就診。既然有“鼻炎”病史8年要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上主訴,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

時間:10分鐘

總分:15分

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試.png

口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師每日一練

牙髓溫度測試:冷診法和熱診法

評分標準:

1.準備工作

(1)向被檢者說明檢查的目的和可能出現的感覺,并請被檢者有感覺時示意。

(2)在檢查可疑患牙前,應先檢查對側或鄰近的1~2顆正常牙。

(3)測驗開始前應將待測試牙隔濕,擦干牙面,必要時用吸唾器。

2.冷診法

(1)選用冷水、小冰棒、二氧化碳或氯乙烷作為冷刺激源。用冷水進行檢測時,要從可疑患牙后面的牙開始。

(2)操作前準備:向被檢者說明檢查的目的和可能出現的感覺,并請被檢者有感覺時示意。

(3)測驗開始前應將待測試牙隔濕,擦干牙面,必要時用吸唾器。

(4)先測試正常的對側同名牙或鄰牙。把冷水放在注射器內,把冷水滴在牙齒的唇或頰面的頸1/3或中1/3。

(5)觀察被檢者的反應。

3.熱診法

用熱水、熱牙膠或加熱的金屬器械作熱刺激源,對已做金屬全冠的患牙,除了可用熱水進行熱診外,還可以采用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。臨床上常用的熱診法是熱牙膠法。

(1)操作前準備。

(2)在待測牙的牙面上涂一薄層凡士林,以免牙膠粘于牙面。

(3)將牙膠棒的一段在酒精燈上烤軟但不使其冒煙,此時的溫度為65℃左右。

(4)立即將加熱的牙膠置于待測牙的唇或頰面的頸1/3或中1/3。

(5)觀察被檢者的反應。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師每日一練

病例摘要:

朱某,女,31歲,公務員。

患者近一個月來嗆咳氣急,痰少質黏,偶有咯血,血色鮮紅,形體逐漸消瘦,午后潮熱,五心煩熱,夜寐盜汗。遂來就診。舌質紅,苔薄黃而剝,脈細數。

要求:根據上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試.png

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師每日一練

病例摘要:

王某,女,68歲,已婚,退休。

患者既往有長期吸煙與慢性支氣管炎病史,反復發(fā)作,每到冬季加重,天暖后減輕,時有氣短,咳嗽,吐痰。

現癥:喘促,氣短,痰多稀白,胸悶腹脹,倦怠懶言,面色觥白,食少便溏,舌淡白,脈細弱。

查體:T:36.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:130/80 mmHg。桶狀胸,觸診雙側語顫減弱,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長。舌淡紅,脈軟弱。輔助檢查:血常規(guī):白細胞9.8×109/L,中性粒細胞62%,淋巴細胞34%。X線胸片:雙肺野透亮度增加,紋理增粗。肺功能檢查使用支氣管擴張劑后, FEV1/FVC為56%,肺總量和殘氣量增高,肺活量減低。

要求:根據上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試.png

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日一練

簡要病史:男,69歲。雙下肢水腫5日來診。

答題要求:請圍繞上述簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

答題時間:10分鐘

評分標準:15分

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試.png

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