2024年執(zhí)業(yè)藥師考試將于10月19-20日開始，小編為大家整理了一些模擬試題，內(nèi)容如下：

【配伍選擇題】

[1-3]

A.纈沙坦

B.左西孟旦

C.地高辛

D.美托洛爾

E.螺內(nèi)酯

1．心力衰竭患者合并糖尿病基礎(chǔ)疾病，長期使用卡托普利改善預(yù)后，現(xiàn)因出現(xiàn)劇烈干咳無法耐受，應(yīng)換用的藥物是

2．可改善心力衰竭患者的癥狀和運動耐量，但長期使用不降低遠期死亡風(fēng)險的藥物是

3．心力衰竭合并嚴(yán)重支氣管哮喘患者禁用的藥物是

[4-5]

A.氨氯地平

B.曲美他嗪

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

E.美托洛爾

4．患者，女，61歲，有哮喘病史，診斷為冠心病，為預(yù)防心肌梗死，需長期使用的抗血小板藥物是

5．患者，男，53歲，診斷為變異型心絞痛，首選的治療藥物是

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【答案與解析】

［1-3］答案：ACD

解析：【1】本題考查ACEI引起不良反應(yīng)的處理。

ACEI和ARB類藥物都具有降低心衰患者的住院率、死亡率，改善預(yù)后的作用，兩者之間的不良反應(yīng)區(qū)別在于ACEI類藥物會引起劇烈咳嗽，降低患者依從性，而ARB類藥物無此不良反應(yīng)。故當(dāng)患者因使用ACEI類藥物產(chǎn)生劇烈干咳無法耐受時可換用ARB類藥物。故本題的正確答案為A。

【2】本題考查心力衰竭的藥物治療。

地高辛屬于強心苷類藥物，薈萃分析顯示地高辛可改善心力衰竭患者的癥狀和運動耐量，但長期使用不降低遠期死亡風(fēng)險，推薦應(yīng)用于經(jīng)利尿劑和“金三角”藥物治療后仍持續(xù)有癥狀的射血分?jǐn)?shù)減少的心力衰竭。故本題的正確答案為C。

【3】本題考查洛爾類藥物的禁忌證。

美托洛爾、螺內(nèi)酯均屬“金三角”藥物，能改善心衰住院率和死亡率；洛爾類等β受體拮抗劑禁用于嚴(yán)重支氣管哮喘和二至三度房室傳導(dǎo)阻滯患者。故本題的正確答案為D。

［4-5］答案：DA

解析：本組題考查冠心病的藥物治療。

【4】所有穩(wěn)定型冠心病患者每天服用小劑量阿司匹林行二級預(yù)防，若不能耐受建議每日服用氯吡格雷，該患者有哮喘病史，

應(yīng)使用氯吡格雷。故本題的正確答案為D。

【5】對變異型心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，鈣通道阻滯劑（CCB）（如氨氯地平）是一線治療藥物，不宜選擇β受體拮抗劑。故本題的正確答案為A。

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