內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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內(nèi)科主治考試要點:消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制

1.幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因。

2.非甾體抗炎藥NSAIDs是引起消化性潰瘍的另一個常見病因。主要是通過抑制環(huán)氧合酶(CoX)而起作用。

3.消化性潰瘍的最終形成 是由于胃酸/胃蛋白酶對黏膜自身消化所致。胃酸在潰瘍形成過程中的決定性作用,是潰瘍形成的直接原因。胃酸的這一損害作用一般只有在正常黏膜防御和修復(fù)功能遭受破壞時才能發(fā)生。

4.其他因素 下列因素與消化性潰瘍發(fā)病有不同程度的關(guān)系:①吸煙;②遺傳;③急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍已是共識;④胃十二指腸運動異常。

經(jīng)典例題:

消化性潰瘍的發(fā)病機制中,所謂損傷因素主要是指

A.粗糙食物的損害作用

B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用

D.神經(jīng)/精神因素的長期作用

E.Hp感染

【正確答案】 B

【答案解析】消化性潰瘍的發(fā)病機制中,所謂損傷因素主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用。

消化性潰瘍發(fā)病機制為損傷因素和胃黏膜防御修復(fù)能力失平衡,損傷因素是指胃酸和胃蛋白酶,是發(fā)病最直接的因素。

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