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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):上消化道出血病因

消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌是最常見(jiàn)的病因。

其他病因有:①食管疾病,如食管賁門(mén)黏膜撕裂傷、食管癌、食管損傷(器械檢查、異物或放射性損傷;強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)劑所致?lián)p傷)、食管炎、食管憩室炎、主動(dòng)脈瘤破入食管等;②胃十二指腸疾病,如息肉、恒徑動(dòng)脈破裂(dienlafoy病變)、胃間質(zhì)瘤、門(mén)靜脈高壓性胃病、血管瘤、異物或放射性損傷、吻合口潰瘍、十二指腸憩室、促胃液素瘤等;③膽道出血,如膽管或膽囊結(jié)石,膽道蛔蟲(chóng)病,膽囊或膽管癌,膽道術(shù)后損傷,肝癌、肝膿腫或肝血管瘤破入膽道;④胰腺疾病累及十二指腸,如胰腺癌或急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

經(jīng)典例題:

上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A.消化性潰瘍

B.膽道疾病

C.急性糜爛性胃炎

D.賁門(mén)黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

【正確答案】 A

【答案解析】消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌是最常見(jiàn)的病因。消化性潰瘍?yōu)槭住?/p>

其他病因有:①食管疾病,如食管賁門(mén)黏膜撕裂傷、食管癌、食管損傷(器械檢查、異物或放射性損傷;強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)劑所致?lián)p傷)、食管炎、食管憩室炎、主動(dòng)脈瘤破入食管等;②胃十二指腸疾病,如息肉、恒徑動(dòng)脈破裂(dienlafoy病變)、胃間質(zhì)瘤、門(mén)靜脈高壓性胃病、血管瘤、異物或放射性損傷、吻合口潰瘍、十二指腸憩室、促胃液素瘤等;③膽道出血,如膽管或膽囊結(jié)石,膽道蛔蟲(chóng)病,膽囊或膽管癌,膽道術(shù)后損傷,肝癌、肝膿腫或肝血管瘤破入膽道;④胰腺疾病累及十二指腸,如胰腺癌或急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

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