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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:急性胰腺炎病理

1.急性水腫型  較多見,病變可累及部分或整個胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細胞浸潤,可有輕微的局部壞死。

2.急性出血壞死型  相對較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死,出血嚴重者,胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細胞浸潤。

3.重癥急性胰腺炎  由于炎癥波及全身,可有其他臟器如小腸、肺、肝、腎等臟器的炎癥病理改變;由于胰腺大量炎性滲出,常有胸、腹水等。

經(jīng)典例題:

急性重癥胰腺炎的主要病理特點是

A.壞死灶外周有炎性細胞包繞

B.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

C.鈣皂斑

D.膿腫、假性囊腫或瘺管形成

E.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血

【正確答案】 E

【答案解析】輕型胰腺炎主要病理改變?yōu)殚g質(zhì)水腫及炎細胞浸潤。重癥胰腺炎的最主要病理改變?yōu)橄倥菁毎爸緣乃?、血管出血?/p>

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